生育服务登记表(一孩)模板

【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《生育服务登记表(一孩)模板》，欢迎阅读！

时间：二O二一年七月二十九日

生育服务挂号表之阿布丰王创作

姓名



公民身份号时间：





联系德律风





码 户 籍 地 现居住地 工作单元 姓名 公民身份号



女方

夫妻合影照片 （二寸）

联系德律风







男方

码 户 籍 地 现居住地 工作单元

婚姻1.双方初婚 2.男初女再 3.男再女初 4.双方再婚 状况 结婚时间

结婚证号 子女数量： 个 第一个 子女

其中亲生： 个 其他：



姓名： 性别： 出身日期： 年 月 日

妊娠情况 1.未孕 2.已孕（怀孕时间： 年 月） 3.已生育

新生儿姓名： 性别： 孩次：

已生育 补挂号

出身医学证明编号：

出身日期： 年 月 日 健康情况： 出身地址：

时间：二O二一年七月二十九日


时间：二O二一年七月二十九日

男女双方系合法夫妻,共有个子女,其中亲生个.现依法挂号生育 第 个子女.

我们许诺以上所填信息及提供的资料真实有效,如有不实,愿承当相应法律

后果.招致违法生育的,同意按最高标准征收社会抚养费.

许诺人（签名、指纹）：

女方： 男方： 代办人： 代办人身份证号及联系方式年 月日

以上内容由挂号对象填写

承办 村（居）挂号

（单元盖章）

经手人： 德律风： 年 月 日

乡镇 （街道） 意见

（单元盖章） 经手人： 德律风：年 月 日

生育服务证编号

生 育 服 务 登 记 须 知

1.夫妻拟生育第一、二个子女的,生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表.生育服务挂号为备案制,非行政许可与行政确认.

2.挂号人须如实反映自己及配偶的婚姻与生育情况.生育后填写此表的,还应在“已生育补挂号”一栏填写新生儿的信息.

3.挂号人挂号信息与事实不符,造成违法后果的,相关部份可依法追究挂号人法律责任；将依法将挂号人失信行为记入政府及相关部份诚信档案.

时间：二O二一年七月二十九日

本文来源：https://www.dy1993.cn/5xXK.html