健康信念模式在COPD患者健康教育中的应用

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健康信念模式在COPD患者健康教育中的应用

作者：蔡春娟

来源：《养生保健指南》2015年第12期

【摘要】目的 探讨分析健康信念模式在COPD患者健康教育中的应用效果 方法 将我院在2013年10月-2014年11月期间收治的COPD患者50例，按照患者入院的时间顺序分为观察组和对照组，其中对对照组的患者进行COPD的常规护理，而观察组的患者在常规护理基础上加用健康信念模式，对两组患者进行为期半年的跟踪随访，对比两组患者对疾病的基础知识认识、患者不良生活习惯改善的情况。结果 在经过教育之后，观察组患者当中的疾病基础知识掌握比率、患者不良生活习惯改善的比率要高于对照组的患者，两组结果对比具有统计学意义。讨论 对 COPD患者进行健康信念模式教育，不仅能够很大程度上缓解患者的病情，同时还能够很好地减少患者不良的生活习惯，预防疾病的恶化。 【关键词】健康信念模式；COPD；健康教育；应用

健康信念模式不仅是在理论上，而且还从社会心理学方面入手，以积极的方式改善患者的不良行为模式，使患者相信自己能采取推荐的正确的行动。现就我院对COPD患者进行健康信念模式教育取得的临床资料进行以下分析总结： 1. 临床资料和方法 1.1 临床资料

选取我院2013年10月-2014年11月期间收治的 COPD患者50例，按照患者入院的时间顺序分为观察组和对照组各25例，对照组的患者男性15例，女性10例；患者的年龄在50-82岁，平均为年龄在61.8±3.5岁；患者确诊COPD的时间为3-25年，平均为15.5±1.2年；患者肺功能检查轻度5例，中度17例，重度3例；观察组患者男性14例，女性11例；患者的年龄在50-82岁，平均为年龄在60.9±3.4岁；患者确诊COPD的时间为3-25年，平均为15.3±1.3年；患者肺功能检查轻度5例，中度16例，重度4例。所有入选病例均符合我国在2007年中华医学会修订的COPD诊治指南[1]， 在与患者及其技术沟通之后自愿参与研究当中。 1.2 COPD诊断

不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件，FEV1/FVC≤0.7，FEV1≥80%者为轻度COPD；FEV1/FVC≤0.7，FEV1 在50%～80%者为中度COPD；FEV1/FVC≤0.7，FEV1在30%～50%者为重度COPD；FEV1/FVC≤0.7，FEV1


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1.3 健康信念模式实施步骤 1.3.1 疾病知识培训

在患者住院之前，给每位患者发放疾病相关的知识宣传手册，对疾病的发生、致病原因、如何治疗等进行简要的概述，深入浅出的讲解，尽量使所有的患者都能够大概的了解。同时在患者住院的病区放置疾病如何预防和避免恶化的相关资料，加强患者对疾病的认知水平。在患者住院期间，组织患者和（或）家属进行疾病知识健康讲座，选取我院中级职称以上的人员进行讲解，利用图片、多媒体演示等多种手段，加强患者对疾病的认知。根据患者年龄偏大，记忆力较差，理解能力偏低等特点，耐心细致地给患者解释，积极回答患者的疑问。多给患者介绍疾病控制较好的病例，增强患者战胜疾病的信心。 1.3.2 改善不良生活习惯，加强心肺功能锻炼

COPD的预防主要是避免诱因，增强机体抵抗力。吸烟是导致COPD出现的重要诱因，因此戒烟是预防COPD的重要措施。在患者住院期间积极宣传吸烟的危害和对疾病的影响，在与家属共同配合下，督促患者戒烟。同时还需要增强机体免疫力，根据患者的心肺功能情况，制定针对性的心肺功能锻炼方法[2]，加强患者的心肺功能锻炼，并要求患者家属在患者出院之后督促其继续进行功能锻炼，不能中途停止。 1.3.3 出院后管理

在患者出院前对其进行健康问卷调查，根据调查的结果给患者拟定针对性的教育管理计划并建立档案。在患者出院之后，仍然需要加强后期的随访管理。告知患者我院关于COPD知识的网站地址，对于有不明白的地方进行在线咨询。由专人负责2周一次对患者进行对话随访，观察患者的疾病治疗依从性和健康情况，在没有其他异常的情况下要求患者每1-2个月进行复诊，观察患者的疾病进展，并对随访的资料进行记录归档。 1.4 评价标准

利用我院自制的健康调查问卷，从患者的疾病知识掌握、治疗知识、心肺功能锻炼几个方面，不懂到完全理解按照1-5分不等的评分标准，得分越高说明患者的依从性越好。 2. 结果

在经过针对性的教育之后，观察组患者当中的疾病基础知识掌握得分、患者不良生活习惯改善的比率要高于对照组的患者，两组结果对比具有统计学意义，数据结果分析如下表一、二 3.讨论


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慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种不完全可逆的气流受限为特征的破坏性的肺部疾病，疾病的发展与异常炎症反应等因素有关。对COPD的治疗不仅需要对患者进行对症处理，控制感染的发生，同时还需要减少诱导COPD发生的不利因素，吸烟为重要的发病因素。戒烟、增强体质、提高机体抵抗力、加强体育锻炼、改善机体一般状况，减少或避免COPD发病。

从上文的研究结果当中显示，对患者进行健康信念模式教育之后，患者疾病基础知识掌握得分、患者不良生活习惯改善均得到了明显的提高，同时患者主动进行心肺功能的锻炼人数也有明显的增加。

总之，对 COPD患者进行健康信念模式教育，不仅能够很大程度上缓解患者的病情，同时还能够很好地减少患者不良的生活习惯，降低疾病恶化的可能性，有利于患者的健康恢复，所以值得临床上广泛使用。 【参考文献】

[1]黄仕明；袁莉；李江旭；邓仁丽；王秋梅；黄泽礼；杨晓敏；任启勤；；COPD患者疾病知识认知调查分析与对策[J]；中国医药导报；2012年24期

[2]曾雪峰；王晓霞；李凯；陈锋；李群；；呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J]；临床肺科杂志；2011年09期

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