美容院顾客咨询档案表【范本模板】

2022-11-16 03:08:40 第一文档网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ] [

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倾城湾ＳPA会所顾客咨询表

姓名联系电话爱好

家庭子女

□ 美容保养； □健康养生； □ 休闲放松；

生日职业来店途径

爱好血型

□自己上门; □朋友推荐; □益华客户;

《皮肤及身体症状诊断》

皮肤类型: □干性缺水; □干性暗黄； □干性色斑; □衰老松弛; □敏感性; □油性; □混合性;

面部症症状诊

身

面部:□缺水;□松弛; □皱纹; □色斑; □敏感； □暗黄; □肌肤受损; □暗疮; □油脂多; 眼部:□松弛； □皱纹; □眼袋； □黑眼圈; □眼部油脂粒； □眼浮肿;

状鼻子:□黑头 □油脂粉刺 □毛孔粗大 □斑点 □暗疮

□ 肩颈劳损; □ 腰酸背痛; □ 容易疲劳; □ 头晕头痛; □ 失眠多梦; □ 经常便秘； □ 胃肠不佳; □ 手脚冰凉； □ 肾虚; □ 胸闷气短； □ 静脉曲张； □ 关节酸痛; □ 乳腺增生; □ 内分泌失调； □ 妇科炎症; □ 经期紊乱; □ 脂肪沉积； □ 肌肉松弛;

断体症

状乳房状况：□下垂; □ 松驰; □ 外扩; □ 肿块; □疼痛； □ 偏小;

内分泌: □痛经; □血块； □经量少； □ 停经; □例假周期(□定时 □不定时) □来经天

宿疾：□高血压； □心脏病； □糖尿病; □肝肾疾患; □哮喘; □肿瘤； □手术史; □血液疾患;

面部护理项目

1

2

总次 3

4

备注 5

６

7

来店日期顾客签字美容师

身体护理项目

8

９ 10 １１ 12

1

总次

4

备注 5

2 3 6 7 8 9 1０ 11 1２

来店日期顾客签字美容师