皮肤科常用20种激光仪器的介绍及临床应用

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皮肤科常用20种激光仪器的介绍及临床应用

摘要】激光在皮肤科的应用已经有30年以上的历史了。随着1984年由Parrish与Anderson提出的选择性光热作用理论，短脉冲激光及强脉冲光（IPL）在皮肤科得到了广泛应用,使得一大批难治性皮肤病在治疗效果方面得到了很大的突破，实现了我们皮肤科医生无创伤性治疗疾病的梦想。事实上，应用于皮肤科的激光种类很多。下面我主要介绍目前临床上常用的皮肤科激光治疗仪及应用[1]。 【关键词】皮肤科；激光仪器；临床应用

【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0222-02

1.二氧化碳激光（连续式）

波长10600nm，功率10～50W，临床主要用于去除浅表皮肤良性赘生物及肿瘤，如寻常疣，尖锐湿疣，脂溢性角化，色素痣，皮赘，皮角，角化棘皮瘤，化脓性肉芽肿等，有时也用与Bowen病，基底细胞癌，鳞状细胞癌等肿瘤的治疗。 2.氦氖激光

波长632.8nm，输出功率一般为10～40mW，临床常用于：皮肤溃疡，斑秃，带状疱疹及后遗痛，毛囊炎等。要注意的是光敏性疾病，恶性肿瘤，急性感染者不能用。

3.连续式（Nd:YAG）激光

波长632.8nm，输出功率为10～80W，Nd:YAG激光输出的波长位于近红外线区，在皮肤组织中主要产生热效应，导致皮肤组织气化，炭化，凝固。临床常用于：治疗血管增生性损害，如海绵状血管瘤，淋巴血管瘤，血管角皮瘤，化脓性肉芽肿，血管内皮瘤，木村病等，还可用于寻常疣，跖疣的治疗。 4.掺铟化镓半导体激光

波长980nm，功率为10～30W，临床常用于：治疗血管增生性皮肤疾病，如海绵状血管瘤，淋巴血管瘤，血管角皮瘤，化脓性肉芽肿，血管内皮瘤，木村病等。

5.低功率半导体激光

波长490～980nm，目前常用830nm的波长，功率1～500mW。具有较强的组织穿透性，主要用于改善微循环，抗炎症，调节免疫功能，镇痛等效应。 6.氩激光

波长为488nm及514.5nm，输出功率为0.5～2.5W。作用于皮肤浅表，多用于浅表血管增生性皮肤病的治疗，如毛细血管扩张，酒糟鼻等；也可用于雀斑，咖啡斑，脂溢性角化病等浅表性色素增生性皮肤病。但术后可有疤痕形成，色素沉着，色素减退等不良反应。 7.铜蒸汽激光和溴化亚铜激光

输出的为混合光，包括510.4nm（绿光）及578.2nm（黄光）两种波长，功率1～6W。578nm波长的黄光位于血红蛋白的吸收峰，能较好吸收；而510nm波长的绿光为血红蛋白及黑素吸收。临床主要用于血管增生性皮肤病的治疗，如鲜红斑痣，毛细血管扩张，酒糟鼻，蜘蛛痣等。此外，铜蒸汽激光还可以作为光动力学疗法的光源治疗鲜红斑痣，具有较好的临床效果。 8.磷酸钛钾盐激光（KTPJ激光）

波长532nm，功率为1～20W，临床主要用于治疗血管增生性疾病，毛细血管扩张，酒糟鼻（毛细血管扩张型），小静脉曲张等。术后色素减退较多见，也


可用作光动力学疗法的光源治疗鲜红斑痣。 9.紫翠玉激光

波长755nm，调Q模式下脉宽为50～100ns，临床在调Q模式下治疗各种表皮及真皮色素增生性皮肤病，如雀斑，咖啡斑，脂溢性角化病，雀斑样痣，

Becker痣，太田痣，获得性太田痣样斑，纹身等。在长脉宽模式下，主要用于脱毛。

10.红宝石激光

波长694.3nm，调Q模式下脉宽为20～40ns，临床用途与紫翠绿激光一致，暂时性色素减退的发生率稍高一些。长脉宽模式主要用于脱毛。 11.脉冲掺石榴石（Nd：YAG）激光

波长1064nm，调Q模式下脉宽5～40s，主要用于治疗各种真皮色素增生性皮肤病，如太田痣，获得性太田痣样斑，纹身等，基本无疤痕形成。长脉宽模式主要用于治疗草莓状血管瘤，鲜红斑痣，毛细血管扩张等血管增生性皮肤病，还可以用于脱毛，除皱及紧肤。

12.调Q掺石榴石倍频532nm激光

波长为532nm调Q模式下脉宽一般为4～10ns，长脉宽模式下脉宽为

2~50ms可变脉宽。临床用于治疗浅表色素增生性皮肤病，如雀斑，咖啡斑等。长脉宽模式可治疗血管增生性皮肤病，如鲜红斑痣，毛细血管扩张，酒糟鼻（毛细血管扩张型）等。 13.脉冲染料激光

有585nm及595nm两种波长，585nm波长的脉宽为300～450us；595nm波长的脉宽在0.5～40ms可调节。临床主要用于治疗血管增生性皮肤病，如鲜红斑痣，毛细血管扩张，血管角皮瘤，酒糟鼻（毛细血管损害型），蜘蛛痣，还可用于治疗扁平疣，跖疣，肥厚性疤痕等，术后一般无瘢痕形成。 14.调Q铒激光

波长2940nm，脉宽为300us，临床常用于良性浅表皮肤肿瘤及赘生物，如汗管瘤，毛发上皮瘤，睑黄疣，色素痣，脂溢性角化病，萎缩性或凹陷性瘢痕，除皱。

15.短脉冲二氧化碳激光

波长为10600nm，脉宽一般为1～1000ms.临床治疗同于调Q铒激光。 16.810nm半导体激光

波长为810nm，脉宽为5～400ms可调节。临床主要用于脱毛，疗效好，作用持久。还可以用于毛痣，假性毛囊炎及一些色素增生性皮肤病。 17.1450nm半导体激光

波长为1450nm，脉宽为210ms，临床上主要用于中重度痤疮，毛囊炎及皮脂腺增生的治疗，此外还可以用于改善萎缩性瘢痕及细小皱纹。 18.准分子激光

波长308nm，单个脉冲能量为50～3300mJ，临床上用于白癜风及银屑病，还可用于斑秃，扁平苔藓，湿疹等皮肤病的治疗。 19.1550nm/1535nm半导体激光

又称点阵激光或像素激光。波长为1550nm或1535nm，脉冲能量为4.5～

40mJ，临床主要用于光老化，除皱嫩肤，凹陷性瘢痕，有时也用于黄褐斑的治疗。 20.强脉冲光（IPL)

虽然在理论上不属于激光范畴，但在作用机制及治疗上有相通之处。其波长


为515～1200nm，主要用于治疗浅表色素增生性皮肤病如雀斑，脂溢性角化病，黄褐斑等，血管增生性皮肤病如鲜红斑痣，毛细血管扩张，酒渣鼻等。此外，还可用于脱毛。

【参考文献】

[1]刘佳,徐云升.不同激光美容治疗技术的临床应用分析[J].广东微量元素科学，2017,24(3):23-26.

本文来源：https://www.dy1993.cn/2dxK.html