报表系统在我院的应用

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浅谈医院报表系统在我院的应用



新疆维吾尔自治区人民医院计算机管理中心 闵相群 蒋蔚



医院信息系统数据库中存储的数据本身没有什么经济价值，价值来自于医院研究数据的职能部门提出的需求。而能够快速、充分地体现出数据价值的形式非报表莫属。因此在绝大多数的医院软件系统中，都不可避免的有数据打印模块。从医院整个业务运行、管理、决策

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的角度看，所需要的报表可以大致分为下列几类：

1. 按医院业务运行频率来分，有实时性报表和日/周/月批次报表。 1）、实时性报表

报表能反映在生成这一刻之前的有关病人的取药量、一次性材料的使用量、花费、器械（卫生材料）出、入库等信息变化的报表。 2）、日/周/月批次报表

医院业务操作中，该类报表所占比例较高，通常是避开医院网络繁忙期来完成，例如：门诊费用日报、药房（库）在绝大多数的医院软件系统中，都不可避免的有数据打印模块。盘点表、物资月结转表、病人每日清单、静点卡等。

2. 按报表格式来分，有固定格式报表和非固定格式报表。 1）、固定格式报表

这类报表较为普遍。医院业务人员大都能提出明确的需求，并能给出其所希望的报表格式。

2）、非固定格式报表

这类报表往往是一类需求或报表呈现样式不太确定的报表，而且对计算资源的需求往往较多。

3. 按业务层次来分，有操作类报表和管理类报表。 1）、操作类报表

目前医院所涉及到的大多为此类报表，主要是医护人员在日常业务操作中所需要的报表。操作类报表中有细节数据，也有汇总数据。如：病人长医（临时）明细取药单、病人长医（临时）汇总取药单等。 2）、管理类报表

管理类报表大多为医院领导需要看到的报表，是中度汇总或高度汇总过的数据。如日、月、年门诊病人量、各科室病人平均费用对比等。

4. 按展现方式来分，有交互分析报表和固定发布报表。 1）、交互分析报表

这类报表的特点是一般没有固定的格式，或有一定格式但需要综合计算、汇总，而且医院数据分析人员往往需要从不同的角度进行分析，甚至还要在一定的假设条件下进行分析。 2）、固定发布报表

将报表以批处理的方式产生，然后存放到报表管理系统中，用户在需要的时候直接将报表展现。

尽管医院各业务系统中已经有了如此多的报表，但医院业务部门（尤其是药房、药库、计财科、物资室等）在操作和管理中，报表所提供的信息依然不能满足需要，我们将医院报表存在的问题归纳为以下几个方面:

1、报表重点主要放在财务上，缺乏具有可操作性的数据报表，技术含量偏低，没有竞争性信息提供，难以满足更高层次需求；

2、医院领导事务繁多，时间有限。且目前大多数医院管理人员都是医学专家而非医院


管理专家,大量、抽象、枯燥的医院统计数字，只能使他们无所适从；

3、没有考虑岗位需求差异：不同管理岗位，对信息的需求不同，如不加区分发给同样的报表，会造成冗余信息过多，反而影响信息有效利用。例如对药品信息,财务部门要求药品的进货价格、出存价格、付款方式、供应商发票号等；管理部门则要求药品的入库人、入库量、现有库存、失效日期、医药公司名称等。

4、提供方式枯燥：所有信息均以报表形式提供，千篇一律，枯燥乏味，阅读困难。 5、报表开发周期长。由于数据抽取、转换、转载等环节都由开发人员一行一行编写程序来完成，因此开发效率不高，导致即使是中小规模的项目，整个开发周期也很长，无法及时满足业务部门的需求。

6、维护工作量大。由于整个报表系统都是代码组成，维护人员阅读困难，当系统有故障时，导致查错、排错的工作量很大。这实际上与当初建设数据仓库应用时希望将日常维护人员从烦琐的、大量的报表维护工作中解脱出来的初衷相违背。

7、可扩展型差。数据仓库应用开发是一个不断完善的过程，只有开始，没有结束。当医院业务部门提出新需求时，往往要对数据部分做一定的改动，此时就表现出整个系统的可扩展性较差。

8、统计分析和数据挖掘报表，这类报表是数据分析应用的较高层次的报表。如在医疗质量管理方面，统计分析和数据挖掘的报表展现是最主要的需求。然而，此类报表在医院信息管理系统中远不能满足医院的需求。

9、部分信息存在不实现象：目前医院的部分统计内容，有相当一部分不能真实反映实际情况。一些政策性指标，更是由于无法达到，造成部分信息虚假或无效，使整个报表质量下降；

为了医院的信息管理工作和信息部门的建设良性发展寻求更好的解决途径。在院领导的关注下，以及各个职能部门的大力支持下，我院计算机管理中心对医院报表系统作以下改进：

1、据上述原因我们可知，虽然是对相同表的内容进行操作，但财务、管理等部门的着眼点不同，所以对数据的挖掘方向也不同。因此中心对从前报表作了大量的适应性开发，增加了管理类报表的比率。

2、由于要求开发的部门较多，报表所涉及的学科也比较多，中心领导根据其下工作人员特长，按照开发的难易程度、时间要求，合理配制人力资源，在第一时间完成开发任务。集思广益制作了大量不同结构的通用性报表模块。使报表结构既符合科学性，也符合工作习惯；报表提供的信息也从简单的堆积到有选择、有侧重的信息反馈；报表的表现形式也由枯燥乏味的数字到用各种图形来反映，如直线、柱状、饼状图等。当职能部门有需求时，只要在继承的通用报表中添加相关的字段、表头、附言等就能迅速完成规范化报表生成任务。另外，为了解决报表数据只能看，不能进行操作的问题，中心将部分数据导出至EXCEL表，为高层管理人员进一步研究提供方便的同时，也为更深层数据挖掘和新的报表开发打下基础。

3、伴随医院信息化建设和应用的进程，医院所拥有的数据量已呈“爆炸式”增长态势。从上分析可知，除了实时性报表，其它类型的报表与医院工作业务非同步的。从“海量”般数据中提取信息的工作量往往是巨大的，所消耗量的系统资源也大，耗费的时间也很长。为此，中心规定了数据统计、查询、打印的时间，避免了与医院日常工作发生系统资源争用；购入专用于数据查询的服务器，定时更新数据，减少主服务器的数据计算负担；优化数据库结构，减少数据冗余、增加表或者字段，为数据统计和报表的生成奠定坚实的基础。

4、挖掘自身潜力，对职能部门技术主管和中心工作人员进行培训，主要有：对职能部门技术主管进行培训,使其清楚要做什么事、用IT能解决什么问题、需要怎样的条件，使报表真正反应出价值；请相关职能部门技术主管介绍其部门工作流程和相关业务知识；中心工作人员定期进行技术交流和新技术业务学习；到提供技术支持的公司进行系统学习。通过这


种相互学习和自我学习方法，既达到学习本科室业务知识的目的，也增强了与各个职能部门的沟通能力。加深了对数据挖掘；加快了报表生成的速度；充分体现的职能部门的意图；提高了医院应对政策性报表的能力。得到职能部门的好评。

总之，随着医疗行业间竞争逐渐激烈，医院信息化成熟度不断提高，报表系统也越来越趋向完善，系统所提供的信息作为医院决策依据已越来越被重视。但是，医院对报表系统需求和其开发之间的矛盾依然存在，我们对数据的探索和研究将越来越广泛、越来越深入。

参考文献

1、闵相群、王玮.医院报表系统存在的问题. 医学信息2004,17(5):290

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