医院感染管理规章制度

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医院感染管理规章制度



医院感染管理规章制度

（一）建立医院感染管理委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组三级监控组织。

（二）医院感染委员会应定期召开会议听取医院感染管理科汇报研究协调和解决有关医院感染方面的重大事项遇有紧急问题随时召开。

（三）依据有关政策法规制定全院控制医院感染规划、管理制度并组织实施。

（四）医院感染管理科定期对环境卫生、微生物污染、固体废物、消毒灭菌、污水处理等进行抽样调查与检测定期进行院内感染发病率和抗生素使用情况调查。

（五）定期对全院各科消毒隔离情况进行检查对医务人员的消毒隔离技术进行考核。

（六）组织全体医务人员进行控制医院感染知识与技能的培训考核。

（七）科室应当指定医师或护士专职或兼职负责科室医院感染工作发现问题及时反馈并积极改进。

（八）认真做好各项监测工作严格控制院内感染发生做到监测与控制相结合



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