上海市医疗保障局关于部分新增医疗服务项目纳入本市基本医疗保险支付范围有关事项的通知-

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上海市医疗保障局关于部分新增医疗服务项目纳入本市基本医疗保险支付

范围有关事项的通知

制定机关公布日期施行日期文号主题类别效力等级时效性

2022.01.12 2022.01.17

基本医疗保险地方规范性文件现行有效

正文：

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 上海市医疗保障局关于部分新增医疗服务项目纳入本市基本医疗保险支付范围有关事项的通知各区医疗保障局，各定点医疗机构：

为进一步减轻本市基本医疗保险参保人员医疗费用负担，经研究，现将部分新增医疗服务项目（以下简称新项目）纳入本市基本医疗保险支付范围，现就有关事项通知如下：一、项目范围

将“超声全自动断层容积成像术”等48项医疗服务项目纳入本市基本医疗保险支付范围，并调整部分项目价格，具体见附件。二、支付办法

纳入本市医保支付范围的新项目按照医保支付类别分为甲、乙两类。甲类为基本医疗保险准予支付费用的医疗服务项目，乙类为基本医疗保险支付部分费用的医疗服务项目。参保人员使用甲类项目发生的费用，由基本医疗保险按规定支付；使用乙类项目发生的费用，由参保人员自负一定比例费用后，再由基本医疗保险按规定支付。

部分诊疗项目探索按绩效支付，具体办法另行制定。三、有关事项

（一）本市职工医保参保人员进行有关治疗发生的自负费用，可以按照本市医保综合减负有关规定纳

入综合减负。

（二）本市城乡居民基本医疗保险参保人员执行新项目分类自负政策

（三）老红军、离休干部、一至六级残疾军人进行有关治疗发生的费用不实行分类自负。

（四）各定点医疗机构应严格执行诊疗规范，做到因病施治，合理治疗，规范收费，减少浪费。做好项目明细和费用上传工作，确保参保人员能及时享受待遇。执行中发现的问题及时向市、区医疗保障局反馈。

本通知自2022年1月17日起执行。

附件：纳入本市基本医疗保险支付范围新项目名单上海市医疗保障局 2022年1月12日附件

纳入本市基本医疗保险支付范围新项目名单

序号项目编码支付类别项目名称计价单位收费标准自负比例限定支付范围 1 N20000028 甲超声全自动断层容积成像术侧 108 2 N20000033 甲降钙素原测定（免疫荧光法）次 80 3 N20000034 甲中医舌脉面信息采集体质辨识技术次 60 4 N20000040 甲 EB病毒Rta蛋白IgG检测次 72 5 N20000045 甲丙型肝炎核心抗原测定次 54 6 N20000052 甲高频超声周围神经形态功能评估次 200 7 N20000069 甲半乳甘露聚糖检测（ELISA）法次 135 8 N20000071 甲婴幼儿经皮肢体氧分压、二氧化碳分压测定日 150 9 N30000006 甲尖锐湿疣局部细胞毒疗法次 20 10 N30000040 甲虚拟CT导航手术系统次 400 11 N30000044 甲心肌缺血体外冲击波治疗术次 1500 12 N30000045 甲头颈部神经术中监测次 128 13 N30000049 甲药物溶甲术每甲 150 14 N30000050 甲病甲磨削术每甲 120 15 N30000057 甲耳石诊治术（转椅辅助）次 800 16 N30000061 甲内镜色素检查次 320 17 H20000001 甲 Xpert结核分枝杆菌rpoB基因和突变检测次 450 18 H20000003 甲脂蛋白相关磷脂酶A2检测次 35 19 H20000005 甲真菌荧光染色检测次 48 20 H20000027 甲总Ⅰ型胶原氨基端延长肽测定次 64 21 H30000005 甲经皮颈（内）动脉慢性闭塞开通术次 2000 22 H30000006 甲经皮硬脑膜动静脉瘘栓塞术次 2000 23 H30000008 甲经皮颅内动脉慢性闭塞开通术