生育服务证发放登记表

2023-01-14 21:52:32   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]

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生育服务证发放登记表

男方姓名 女方姓名 男方单或住

结婚时间



民族 民族



出生年月 出生年月 女方单或 签发机关



身份证号码 身份证号码

结婚证编号

联系 电话





我们已依法登记结婚,女方系 婚,现孕 月份。男方系 婚;均未生育和收养过孩子,根据《四川省人口与计划生育条例》第二十条之规定,特来申请领取《生育服务证》



领证人:(男) (女) 代办人

男方村(居)委会或单位意见:



经办人: 日(公章) 男方乡镇(街道办事处)计生办意见:



经办人: 日(公章)

女方村(居)委会或单位意见:



经办人: 日(公章) 女方乡镇(街道办事处)计生办意见:

经办人: 日(公章)

发证机关审核意见

经办人:



日(公章)



发证时间



生育服务证编号

注:1、填表对象:①夫妻双方均系初婚未生育未收养孩子。②再婚夫妻再婚前均未生育或无存活子女且未

收养孩子。

2、男、女方单位意见栏:注明婚育状况。 3、办理生育服务证夫妻应持本人《户口簿》《居民身份证》《结婚证》原件及复印件,夫妻近期两寸

免冠彩色照片二张。在女方户籍所在地或现居住地乡镇(街道办事处)计生办办理《生育服务证》


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