护理查房总结

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产科 12 月护理业务查房

一、时间： 2017年 12月 13日 16：00时地点：产科办公室

二、主持人 :梁杏宜主讲人：何倩影尊敬的护理部主任，各科护长及护理骨 干，欢迎大家参加护理查房，今天查房案例双胎妊娠双绒毛膜双羊膜囊护理业 务查房，目的是通过查房掌握双胎妊娠的相关知识，完善护理措施，提高护理 质量。

三、病例综述：

由责任护士何倩影向大家汇报 49 床产妇，杨思，住院号 227079的治疗护 理经过（详见附后PPT文档资料）。

四、发言讨论示录展，各科护士及护长发言 1、 何芝文主管护师发言 :

这次护理查房的孕妇有贫血，我觉得要详细讲一些贫血相关的饮食，进食 一展含铁高的食物，如猪肝，动物血，红肉（牛肉），樱桃，红枣等，如果饮 食摄入不足，仍然贫血，我们可以咨询医生，适当用一些补铁剂。

2、 xx护师发言：

双胎妊娠分娩过程更容易出现产后出血过多，避免产后出血过多，我们可 以加强宫缩，适量补液，用沙袋压子宫，定时按压子宫，密切观察出血量，若 出血多可预防性使用欣母沛注射液，益母草注射液药物等。

3、 梁杏宜护长提问环节 ： ① 双胎妊娠要做什么检查确诊？大概什么时候可 以确诊是双（单）绒毛膜双（单）羊膜囊双胎？ ② 单绒毛膜双羊膜囊双胎中输 血综合征的临床表现？ 4、刘燕护师发言回答 ：

双胎妊娠可以用B超确诊，在11〜13周的时候可以确诊绒毛膜羊膜囊的状 态。 5、 xx 护师发言回答 ：

双胎输血综合征的临床表现有 ① 羊水过多 ② 双胎静脉吻合 ③ 纸样胎儿 ④ 胎儿水肿

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6、xx 护理部副主任发言 :

① 双胎妊娠在 37周前顺产和剖宫产的危险性是一样的， 37 周后可以放宽 剖宫产的手术指征。

② 这份护理查房资料中没有 B 超结果图，没有很明确地展示胎儿在宫内发 育的平衡。

③ 有跌倒的危险，这个因素应该与体型改变有关，该孕妇因怀孕，腹部增 大，而且是双胎，下床和上厕所都是需要家属搀扶，她自己站在地上也看不到 自己的脚。我认为这个护理问题的因素改成与体型改变有关会更贴切一些。

④ 最后一个探讨问题中，需要更贴题材展开探讨，及今后如何管理妊娠的 体重增长。

7、 xx护长发言：

① 评估新生儿出生后护理指导写得不够详细，双胎妊娠，而且是第一胎， 家属对新生儿的护理知识是比较缺乏的，所以应该给予孕妇及家属新生儿护理 方面的指导。 ② 科室关于新生儿安全这个问题要注重一些，安全门要关闭，要 严格执行门禁管理。

③ 这个孕妇是双胎的，会存在奶水不足的状态，要告知孕妇及家属，尽早 开奶，要准备好新生儿的用品。

8、 xx 护长总结发言：

① 各班护士在平时查房时做好宣教，计划 19 号剖宫产，需要预防产后出 血，观察凝血功能是否有变化，发现问题积极与医生汇报，防并发症发生。

② 产后指导母乳喂养技巧，挤奶技巧，防止奶胀的发生。

③ 指导患者卧床休息，保证充足的睡眠，密切监测血压变化，并随时观察 和询问患者有无头晕、头痛、恶心等自觉症状，如有上述症状发生，立即报告 医师。

④ 提早做好术前宣教准备，指导产妇术后进食易消化，高热能、高蛋白、 高维生素，富含矿物质及纤维素、低盐低脂、少食多餐，多吃新鲜蔬菜及水 果。

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