精神分裂症病人出院后随访和健康指导对预后的影响

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精神分裂症病人出院后随访和健康指导对预后的影响

作者：郑心新

来源：《健康周刊》2017年第07期



【摘要】目的：探讨精神分裂症患者出院后随访及健康指导对预后的影响。方法：随机选取我院2016年4月到2017年4月接诊50例精神分裂症患者，根据护理措施区别分为干预组与常规组。干预组给予出院随访及健康指导，常规组给予常规护理，对照分析两组患者阴性症状、康复情况及服药依从性。结果：干预组患者治疗后阴性症状（28.54±1.02）以及康复情况（26.86±2.25）优于常规组，服药依从性（92.00%）高于常规组，P 【关键词】精神分裂症；出院随访；健康指导；预后

精神分裂症是临床较为常见的精神系统疾病，患者多为慢性起病，近年，伴随生活、工作压力以及学习压力的增大，精神分裂症发病率呈现逐年上升趋势。改善患者疾病症状，提升其社会融入感，减轻疾病症状是疾病治疗的关键。给予患者有效的护理干预是辅助临床治疗的基础。出院随访及健康指导可有效辅助临床治疗，改善患者疾病症状。本次研究选取50例患者进行出院随访及健康指导与常规护理的比较，具体结果如下： 1资料与方法


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1.1一般资料研究纳入我院2016年4月到2017年4月接诊50例精神分裂症患者为研究对象，根据护理措施区别分为干预组与常规组。干预组25例，男12例，女13例，年龄24～61岁，平均（39.21±3.08）岁；常规组25例，男11例，女14例，年龄26～60岁，平均（39.10±3.00）岁。两组一般资料无统计学差异，P>0.05，可进行不同护理措施比较。 1.2临床纳入与排除标准

（1）纳入患者经临床确诊；（2）患者及家属对研究知情同意，签署同意书；（3）排除存在严重躯体疾病患者；（4）排除存在语言沟通障碍患者。

1.3护理方法常规组患者给予常规精神分裂症护理，包括入院健康宣教、心理护理、常规住院注意事项叮嘱等。干预组患者在常规组护理的基础上加以出院随访以及健康指导。患者出院时由护理人员进行基本资料信息登记，患者出院后，护理人员定期进行患者的电话随访以及家庭实地随访。电话随访以2周一次为宜，实地随访根据患者家庭住址等情况确定为1～2月一次为宜。电话随访以及实地随访时强化对患者的健康指导。向患者准确讲解精神分裂症疾病相关知识以及正确用药的重要性。详细解释疾病用药可能产生的不良反应以及解决措施，避免患者出现不良反应时的慌张。叮嘱患者定期入院复诊，及时调整药物种类及用量。实地随访时注意对精神分裂症患者家属的健康指导，告知患者家属关心与支持对于患者疾病缓解的重要性，叮嘱患者家属给予患者充分的关心与支持，避免因疾病对于患者的歧视。另外可以通过电子邮件的方式给予患者用药指导，确保患者的服药准确性，保障用药安全。

1.4护理观察指标 （1）阴性症状、康复情况：采用阴性症状评定表（SANS）评定患者阴性症状。共评价患者情感平淡/迟钝、思维贫乏、意志贫乏、兴趣社交缺乏和注意力障碍等5维度内容，得分与症状严重程度呈正相关。采用住院精神分裂症患者康复疗效评定量表（IPROS）评价患者康复情况。评价患者工作能力、生活能力、社交能力、个人卫生能力及社会兴趣等5维度内容，得分与康复情况呈负相关。（2）服药依从性。 1.5统计学方法

研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（x±s）表示，并用，检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P 2结果

2.1两组患者阴性症状及康复情况比较干预组患者治疗后阴性症状以及康复情况均显著优于常规组，组间统计学差异显著，P 2.2两组患者服药依从性比较


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干预组患者服药依从性（92.00%）显著高于常规组，组间统计学差异显著，P 3讨论

精神分裂症的发生受到社会、心理以及生活等诸多因素的共同影响，另有部分患者受到遗传因素的影响。多數患者存在思维联想障碍、思维内容障碍、幻觉、情感障碍、意志行为障碍以及自知力障碍等。疾病的产生给患者的日常学习、工作以及生活产生极为不利的影响，规范的治疗以及有效的护理措施是保障疾病治疗疗效的重要指标。多数患者因疾病治疗出院后，缺乏专业的临床指导及监督，而导致疾病治疗效果差甚至复发加重的现象。出院随访以及健康指导的应用为患者出院后提供精准的临床类似性照护，有效解决患者院外的治护难题，帮助患者解决用药疑虑，为患者提供健康指导，以提升患者的疾病预后。

本次研究结果显示，干预组患者阴性症状（28.54±1.02）显著改善，康复情况（26.86±2.25）明显，患者服药依从性（92.00%）明显提升。

综上，出院随访及健康指导可显著改善精神分裂症患者的疾病症状，提升患者康复效果及服药依从性。临床应进一步研究推广，改善更多精神分裂症患者的疾病现状。

本文来源：https://www.dy1993.cn/yUQK.html