HPV病毒与宫颈癌的关系是这样的

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HPV病毒与宫颈癌的关系是这样的

宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤，在我国近二十年来宫颈癌发病率呈下降的趋势，但是年轻患者的发病率上升。宫颈癌主要的致病因素就是HPV病毒，也就是人乳头瘤病毒感染。HPV的分型非常多，分为高危型、低危险型，其中高危型里面的HPV16和18这两种类型是引起宫颈癌的主要类型。

宫颈癌早期的最主要症状就是接触性阴道出血，一旦出现这种情况需要进一步做阴道镜活检病理才能够确诊，确诊之后如果没有其他地方转移病变以手术根治为主，术后可以配合辅助放化疗等综合治疗。伴有HPV病毒感染的情况下还需要应用干扰素等抗病毒治疗的方式。（此段作为总结还可以吧，第一段说着分型，第二段说这个不连贯）

一、HPV家族庞大，高危型危害大

HPV家族可以说十分庞大，当前尽管调查已经确认的HPV病毒就达到了200多种，按照致病力以及致癌危险性存在的具体情况能够将其详细的划分为高危型与低危型。当前已经获得被世界卫生组织定认可的“高危型”的共计有14个亚型（16、18、31、33、

35、39、45、51、52、56、58、59、66、68）。其中可谓是恶贯满盈的则是HPV16以及HPV18，它俩针对宫颈癌做出的“贡献”已经超出70%。低危型则主要会出现在生殖器疣等一系列的良性病变，例如尖锐湿疣。人能够同时感染同一种或者是多种不同的HPV，男性和女性都具备感染的风险。

HPV的传播方式可以说是多种多样的，但是其中较为主要的传播方式为： 性传播：性传播属于HPV传播的主要传播形式，不管是哪一种与性活动存在联系的因素，都属于生殖道 HPV感染的较为危险的影响因素，如性生活开始时的年龄相对较小，性伴侣数量相对较多等都会为HPV病毒的传播提供有机可乘。


接触传播：直接或者间接接触过患有HPV感染者使用过的毛巾和内衣裤，盆和床单以及马桶等多种生活用品也存在被传染的可能。也极有可能采取医源性感染的方式传播，例如卫生防护措施做的不适宜，自身存在感染等情况。

母婴传播：母亲在进行分娩的过程中，婴儿会通过已经感染HPV的产道被传染病毒。虽然感染了HPV但是并不是全部感染者都一定会患上宫颈癌，有正常性行为的女性一生里至少会感染到一种HPV的概率可以说高达80%。可是大部分状况下，感染 HPV 病毒就好似宫颈患了异常感冒那样，人体能够通过身体本身具备的免疫力快速清除病毒。而80%以上的 HPV感染能够在数月中被快速清除（通常在6个月到9个月，平均时间为8个月，很少包含超出超过一年的），其中有95%的HPV 感染能够在2年中被彻底清除。自我清除所消耗的时间主要是通过对感染的 HPV 型别去进行确认的，低危型的HPV需要使用5个月到6个月进行清理，高危型的HPV则需要消耗8个月到14个月才能够被清理。

二、预防方式

从HPV持续性的感染朝着子宫颈癌发展之前的病变和癌的进程大概需要经过几年或者是十几年有的人还经历了数十年时间。只要定期进行子宫颈癌的筛查，就能够实现早发现并及早诊断，一旦出现病症可以尽早接受治疗，子宫颈癌可以说是一种可防以及可预防的疾病，因此虽然感染上了HPV也不不等于就一定会患有宫颈癌。及时做好预防，才是远离宫颈癌的最优途径。本文总结了几种预防方式：

1.接种疫苗

当前认为疫苗对女性的保护率可以达到70%至80%以上。HPV疫苗的种类是多种多样的，二价以及四价 HPV 疫苗在国外100多个国家已经进行了10余年的应用，证明针对HPV-16以及HPV-18能够起到相同的理想保护作用，持续的时间最少能够保持在10年左右。

四价苗和二价苗相比增加了防止低危型别HPV-6以及HPV-11的作用，同时还能够有效的预防尖锐湿疣问题的出现。九价苗里包含了非常多的高危型别


（HPV31/33/45/52/58），因此和二价以及四价疫苗进行对比其对于宫颈癌起到的预防保护效果能够提升到20%左右。

目前，我国内地把HPV 疫苗划分为二类疫苗，采取的是自费和自愿接种。按照我国当前大规模临床试验获得的结果，当前可以进行接种的人群规定为：二价疫苗可以接种的年龄是9岁到45 岁的女性，四价疫苗接种的是20岁到45岁的女性，九价疫苗可以接种的是16岁到26岁的女性。当前并不建议年龄在27岁之上的女性进行九价疫苗的接种。

2.宫颈癌筛查

筛查起始年龄是21岁，不管女性是不是存在性生活史。21岁到29 岁，推荐每 3年都需要做一次TCT（宫颈液基细胞学）的检查，不推荐运用TCT以及 HPV（人乳头瘤细胞）联合检测的方式，同时也不建议每年都进行一次筛查。30岁到63岁，优先推荐TCT以及HPV联合检测的方式，每 5 年可以进行1 次检查；也能够单独每3年去完成1次TCT检查。不推荐每年都进行筛查。持续筛查并未出现病变（在最近10年持续接受 3次细胞学阴性或者是持续2次联合检测阴性，并且最近筛查的时间已经过去的 5年内），65 岁之后可以停止任何形式的筛查。已经进行了全子宫切除术的妇女，如果既往并未存在 CIN2（宫颈上皮内瘤样病变 2级）或者并未出现级别更高的病变病史，则需要暂停常规细胞学筛查以及 HPV 检测。具备以下危险因素的女性，则可能要求制定相对比较频繁的宫颈癌筛查：HIV感染女性；免疫功能相对低下的女性（如实体器官移植者）；出生之前曾经出现过乙烯雌酚接触的女性；CIN2和CIN3 以及接受癌症治疗之后的妇女。

3.女性需要时刻保持外阴的清洁，防止出现感染问题，每次在进行性生活之前夫妻双方都需要将清洁切实做到位；对于生育并未有要求的阶段，建议有效戴避孕套。

4.洁身自好，尽可能不要出现多性伴。

5.保持开朗和乐观积极的心态，除此之外还需要保持理想的生活习惯，吸烟女性需要戒烟，并适当提自身免疫力，防止癌症以及疾病问题的出现。

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