医疗设备和医用耗材管理持续性改进ICU检查表

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医疗设备和医用耗材管理持续性改进ICU检查表(总2页)

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重症医学管理与持续性改进检查表

检查项目

考核标准和基本要求

重症医学科布局、设备设施符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。 设备、药品配置达到《重症医学科基本设备》的要求，有医院感染管理相关规定，对呼吸机相关性肺炎、导管所致血行性感染、留置导尿管所致泌尿系感染有预防与监控方案、质量控制指标。

考核方法和评分标准

1.重症医学科配置设备设施符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本设备要求，处于完好备用状态。

2.有专人负责设备维护，设备、设施处于备用完好状态。

1.有储备药品、一次性医用耗材管理和使用的规范与流程，科室内有定期质量评价。

2.医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备。

3.有消毒剂管理的相关规定，明确有效浓度范围、物品浸泡时间等。

1.有急救类、生命支持类医学装备应急预案，保障紧急救援工作需要。

2.各科室急救类、生命支持类装备时刻保持待用状态。

3.职能部门对急救类、生命支持类装备完好情况和使用情况进行实时监管。

1.有医用耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械管理制度与程序以及相关记录（采购记录、溯源管理、储存管理、档案管理、销毁记录等）。

2.有医用耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械的采购记录管理。采购记录内容应当包括企业名称、产品名称、原产地、规格型号、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期、采购日期等，确保能够追溯至每批产品的进货来源。

3.有医用耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械使用程序与记录。

4.有不良事件监测与报告制度与程序。

5.职能部门职责明确，对高值耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械采购与使用情况监督检查。

6.有鼓励相关不良事件监测与报告措施和报告记录。

7.有监管情况与不良事件的分析报告，有改进措施并得到落实。 1.有三种状态标识牌（绿、黄、红色）管理、提示信息、使用方

分值 扣分 得分





重症医学管理与持续改

进

应急、抢救设备管理

有保障装备处于完好状态的制度与规范，对用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态，建立全院应急调配机制。（★）



医用高值耗材管理

设备状态

加强医用高值耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械和低值耗材的采购记录、溯源管理、储存、档案管理、销毁记录、不良事件监测与报告的管理。

设备状态标识牌三种状态外观、提示信息、功能

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