新生儿入户申请表

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新生儿入户申请表(共1页)

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新生儿入户申请表

申请入户地派出所： 申请人姓名 婴 儿 父 亲 婴 儿 母 亲 新 生 婴 儿 申请入户地址

姓名 户籍 地址 姓名 户籍 地址 姓名 与申请人关系





性别 出生地点





身份证号

服务处所



身份证号 身份证号

服务处所





出生日期





名族 户别 名族 户别 登记名族 登记户别





计划生育情况： 计划生育子女 超计划生育子女 非婚生子女 收养

申请人提供证

明材料

1、出生医学证明 2、结婚证 3、准生证 4、户口簿等其他材料

我是申请人 申请新生婴儿： （性别： 出生日期： ）登记常住户口，请予批准。同时本人郑重承诺：被申请人 未在其他派出所登记常住户口，所提交的证件以及有关材料证实、合法、有效。复印文本与原件一致，并对因提交虚假证件及材料所引发的一切后果承担相应的法律责任。

申请人签字：

年 月 日



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