社会调查笔录(邻里) 社区矫正适用非监禁刑社会调查评估

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社会调查笔录(邻居)

时间： 地点：

调查人: 记录人： 被调查人：

我们是司法所工作人员,被告人xxx涉嫌盗窃罪一案受xxx县人民检察院的委托,对其是否适用社区矫正进行调查评估。现就xxx个人情况向你进行社会调查希望你如实反映有关情况。

问：你的姓名、性别、出生日期、身份证号码、民族、工作单位、职务、家庭住址、联系电话?

问:你认识xxx吗?你和他是什么关系?


问:xxx家庭住址，家庭成员有哪些?



问:xxx的年龄、学历、性格、健康情况、经历、从业情况？

问：xxx的交友范围，平时出入或活动场所？



问:xxx是否有(吸毒、酗酒、赌博、夜不归宿等)不良行为?



问:如果xxx在社区服刑，你认为他会不会对社会造成不良影响、对其他人构成威胁、危害?




问:如果xxx再违法犯罪，你能否及时向司法所、派出所报告?



请你仔细阅读以上笔录，如果有需要修改的地方，请修改并按指印;如果没有，请你注明“以上笔录我已看过，与我的陈述一致。”并严格遵守相关法律法规，不得向他人透漏此次调查的相关信息，严格保密。



被调查人(签名):

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