口腔正畸

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口腔正畸

1.口腔正畸学：是研究错合畸形形成的病因机制 诊断分析及其预防和治疗。

2.错合畸形临床表现：1个别牙错位2牙弓和牙排列异常3牙弓 颌骨 颅面关系的异常 3.个别正常合：凡轻微的错颌畸形，对于生理过程无大妨碍着，都可列入正常合范围。 这种正常范畴内的个体合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常合。

4.理想正常合：保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列的很整齐，上下牙尖窝关系完全正确，上下牙合关系非常理想。

5.矫治器：固定矫治器 可摘矫治器 功能矫治器

6.错合畸形矫治标准：个别正常合，而不是理想正常合。目标：平衡 稳定 美观 7.颅面骨发育三种方式：软骨的间质及表面增生，骨缝的间质增生，骨的表面增生 8.婴儿颅面部三个主要透明软骨分布区：1鼻部，软骨终生不钙化成骨组织2颅底部，蝶骨枕骨之间及枕骨各部分之间，其作用与长骨的骨骺相同，主要由软骨间质增生而增加颅底前后径3下颌髁突软骨之表面，由纤维组织覆盖，因此髁突软骨有表面增生，也有间质增生。 9.颅底生长发育主要由蝶筛软骨结合，蝶骨间软骨结合和蝶枕软骨结合进行，而蝶骨间软骨结合于出生时钙化，筛骨软骨结合出生后7年钙化

10.错合畸形：是指儿童在生长发育过程中，有先天遗传因素或后天环境因素导致的牙齿 颌

骨 颅面的畸形。

11.拥挤度：牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形长度之差 分度：Ⅰ度拥挤0mm<拥挤度≤4mm Ⅱ度拥挤4mm<拥挤度≤8mm

Ⅲ度拥挤拥挤度8mm以上

12.替牙期暂时性错合的表现 1上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙。2上颌侧切牙萌出时，牙冠向远中倾斜。3恒切牙萌出初期，可因较乳牙大，而出现轻度拥挤现象。4上下颌第一恒磨牙建合初期，可能为偏远中合关系。5上下恒切牙萌出早期，可出现前牙轻度深覆合。 13.阻抗中心：力作用于一物体时，该物体周围约束其运动的阻力中心。 14.正畸矫治力的来源：1金属弹性丝2各种橡皮圈3永磁体4肌收缩力

15.牙的阻抗中心的确定：1单根牙阻抗中心在牙长轴上近牙槽嵴端，约为根长的1/2-1/3之间；2多根牙阻抗中心在根分叉往根尖方向1-2mm处，其位置随牙根长度而变化，与力的大小无关。

16.正畸矫治的生物学基础：1颌骨的可塑性2牙骨质的抗压性3牙周膜内环境的稳定性 17.牙移动的类型：1牙倾斜移动2牙整体移动3牙伸长或压低4牙旋转移动5牙转矩 18.临床合适的矫治力作用于牙时可有以下表征：1无明显的自觉疼痛，只有发胀的感觉2叩诊无明显反应3牙松动度不大4移动的牙位或颌位效果明显5 X线片显示，矫治牙的根部及牙周无异常。

19.X线投影测量的主要应用：1研究颅面生长发育2牙合颅面畸形的诊断分析3确定错合畸形的矫治设计4研究矫治过程中及矫治后的牙合 颅面形态结构变化5外科正畸的诊断和矫治设计6下颌功能分析

20.功能性矫治器的作用机制：1从颌骨的生长改良2牙牙槽骨的变化3口周软组织的变化 21.固定和活动矫治器的优缺点 活动矫治器 优点：患者能自行摘戴，便于洗刷能保持矫治器清洁和口腔卫生；避免损伤牙体牙周组织，不影响美观；能矫治一般常见错合畸形

缺点：支抗不足，作用力单一，影响发育，有异物感取戴麻烦，剩余间隙处理难

固定矫治器 优点：固位良好支抗充足，能使多数牙移动，整体移动，转矩和扭转等移动容


易；能控制矫治牙的移动方向，能矫治较复杂的错合畸形体积小，较舒适，不影响发音和口语训练 缺点：以引起龋病，龈炎；技术复杂操作时间长，患者不能自行取卸，易引起牙周组织损害。 22.保持器的种类：活动保持器 固定保持器 功能性保持器

保持其应具备的条件：1对于正在生长期的牙列，不能妨碍牙合的正常生长发育2尽可能不妨碍各个牙的正常生理活动3不妨碍咀嚼发音等口腔功能，不影响美观4便于清洁，不易引起龋坏和牙周组织炎症5结构简单，容易摘戴，不易损坏6容易调整

23.早期矫治：指在儿童早期生长发育阶段，一般只青春生长发育高峰期阶段，对以表现出的牙颌畸形，畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行预防 阻断 矫正和引导治疗

24.早期防治的目标：1维护和创建口颌系统的正常生长发育环境2阻断造成牙和畸形的不良干扰3建立有利于正常建合的咬合功能运动环境4改善不良的颌骨生长关系5以促进儿童颅面和心理健康的成长发育

25.早期矫治的临床特点：1矫治时机：乳牙列的矫治，最好在4岁左右，此时乳牙根已发育完全且未开始吸收，矫治效果好；混合牙列矫治，一般应在恒切牙的牙根基本发育完成时再进行约在8-9岁；颌骨畸形的矫治，应在生长高峰期前及生长高峰期进行，一般在青春生长高峰期前1-3年，约在10-12岁前进行4上颌基骨宽度的扩大，应在腭中缝完全融合前进行，一般不大于15-17岁 2矫治力的适宜：牙的矫正应采用柔和的轻力，对颌骨的矫正应重力。3矫治疗程不宜太长：一般不超过6-12个月4矫治目标有限：

26.序列拔牙治疗：是应用于替牙合期通过拔牙手段矫治严重的牙列拥挤的一种传统的治疗方法，又称萌出诱导或合诱导，即通过有序的拔除乳牙，诱导恒牙进入较好的牙合关系中，并最后通常拔除4各第一前恒磨牙，以达到解除牙列拥挤部分的阻断主要畸形的发生。 27.阻断性矫治：是对乳牙列期及替牙列期因遗传，先天或后天因素导致的，正在发生或已初步表现出的牙 牙列 咬合关系及骨发育异常等，采用简单的矫治方法进行治疗，或采用矫形的方法引导其正常生长。

28.口腔不良习惯：1吮咬习惯2异常吞咽及吐舌习惯3口呼吸习惯4偏侧咀嚼习惯 29.拔牙矫治原则1拔牙保守2病牙优先3左右对称4上下对称

30.锁合的危害：1降低咀嚼功能2颜面不对称畸形3诱发颞下颌关节紊乱病

31.小范围牙移动MTM：指牙齿移动范围及距离较小，矫治目标单一，方法较简单的一类单纯牙性畸形的正畸治疗。

成人正畸治疗根据矫治目的不同可分为辅助性正畸治疗，综合性正畸治疗，外科正畸治疗 成人正畸治疗的目标：1个体化的最佳关系2前牙区美观和协调3保障牙周的健康4维护颞下颌关节的功能

治疗步骤：1全面检查分析和诊断2龋齿牙周病关节病治疗3常规正畸治疗4牙位稳定牙周手术牙修复5保持

32.修复前正畸治疗1开拓失牙间隙2竖直倾斜基牙3压入伸长的对颌牙4集中间隙修复缺牙5改善前牙深覆颌6调整牙位置7伸长牙齿牙根

33.口外正畸力：用口外弓移动牙的力，可以说是专门移动商河第一磨牙向远中的力，当然也可移动前磨牙向远中。一般口外正畸力为340-450g，开始轻力逐渐达到400g左右

34.尖牙向后结扎：用结扎丝从牙弓最远中的磨牙颊面管及尖牙托槽之间进行8字型连续结扎起支抗作用，支抗前牙向前移动。

35.滑动法：指牙弓完全整平后，用01019*10125英寸不锈钢方丝，在尖牙托槽近中弓丝上置牵引钩，以弹性牵引的方式，用50-150g的合内牵引力，一次完成6个前牙的后移和控根 36.方丝弓矫治器的特点：1能有效地控制矫治牙各个方向的移动2每个牙上都有托槽而弓丝嵌入槽沟后经结扎丝固定，牙弓由弓丝连成一个整体，具有较大的支抗力，能减少支抗牙

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