【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《广西壮族自治区普通高等学校招生考生报名登记表样表》，欢迎阅读！
附件1
广西壮族自治区2016年普通高等学校招生
考生报名登记表（样表）
考生基本信息版块（由考生填报，并对信息真实性负责）
姓 民
名 族
口 □
性另U 政治面貌
口1男2.女
口
出生日期 婚
否|
nnnn 年 口口月 nm 日
0•否 1. 是
像片
身份证号 第二代居民身 份证住址信息 统考选考科目 加考科目 分类考试招生
口 口 口 •口 口口 口 .口 口 口 □口□□口□□口
口 1. “3+文科综合” 2. “3+理科综合 ” 0.未报考
丨外语
：五
语种
□ 1.英2.俄3.日4.德5.法6.西班牙
区内乙术统考 口乙术统考未涉及专业
□高职对口中职自主招生 □高水平运动员免统考
□体优统测 □体育术科 □英语听力口语考试 □小语种复试 □
□保送生 □高职院校单独招生 □本科对口中职自主招生 □特殊教育（残障生） □运动训练、武术与民族传统体育单招 □职教师资班 □退役士兵专升本 □其他
有何特长 何时何地受过 何
种奖励处分 联系电话
委托联系电话 其它电话 邮政编码
□- □.口 □□□
录取通知书寄送地址
主要社会关系（未婚填父母或监护人，已婚填配偶）
关系
姓名
现在何单位工作或学习
任何职务
考生学籍考籍信息版块（由考生填报，报名站负责审核）
口
毕业学校 考生类别 报考单位 高中学业水平 考试考籍号 中职考生类型 考生简历
毕业学校代 码
口 1 .城镇应届 2 .农村应届
3.城镇历届 4 .农村历届
1
毕业类别
班级 编号
口 口
班级 名称
1
口 0.普通高中1.中师2.中专学校毕业3.职高4.技校
5.其它中等学历毕业
学籍号（含高中、中职等）
!□ o.非中职考生 匸］1.中职二年级在校2.中职应届毕业生3.中职往届毕业生 4.高中起点中职生应届毕业生 自何年何月
至何年何月
在何地何单位实际就读或工作
学籍所在地
初中阶段 高中阶段 其他阶段
供社会考生填写
供社会考生填写
考生户籍信息版块（以户口簿为准，由考生填报，报名站负责审核）
户籍代码
□ □ □□ □ □ 区划和城乡属性代码 □- □.口 口 口 □ Q. □ .□□□□□□□
户籍地所属居 （村）委会名称
户籍迁移标识
UU 1 .未迁移2.区内迁移（具体代码由招生办填写）3.夕卜省迁入（具体代码由报名站填写）
迁出地
迁入地
迁入时间
学籍是否随迁 □ 0.否1.是
户籍有迁移的 考
生填写
口 □- □ ■□□□
LD
□- □口□□口
:]□■ □ ■□□□ 姓
父母或监护人 户
籍信息
□ 0.否1.是
户
籍
地
名
与考生关系 户籍是否有迁移
口 □ □•□□□
□ □口□□口
考生特征板块（由考生提供证明材料，招生办填写）
□少数民族考生
□农村计生家庭子女
□二等功（含）以上退役军人 □华侨子女、归侨子女、归侨 □体优测试合格生
□国家及国际竞赛获奖者 □山区、边境县考生 □自主就业的退役士兵
□烈士子女 □台湾省籍 □体优免试生
加分资格类别
是否残疾考生 残疾考生申请 合
理便利 其它特征 专项计划报考 资
格
1
]0.否1.是 残疾证编号 残疾证等级及残疾类型
□港澳籍考生 □国家专项计划
□省级劳模考生 □ 地方专项计划
□省级三好学生 匚1高校专项计划
□外国侨民
考生思政考核板块（由非2016年应届普通高中毕业生所在单位填写）
2016年应届普通高中毕业生此栏用《广西普通高中毕业生综合素质总评表》替代
政治思想品德考核
单位或社区负责人签字： 单位或社区公章： 年 月 日
注意事项：1.考生须对本人填报的项目或提供材料的真实性负责，信息上报后无论任何人以任何理由都不得更改。对考生 高考报名结束后因个人原因要求更改姓名、民族、岀生日期、身份证号码、报考科目等信息的，我院不予受 理，造成的考生考试、录取和无法进行学籍电子注册等后果由考生自行承担；如有造假行为的将按 考试违规处理办法》（教育部第 33号令）处理。
2.审核人必须严格按照报名文件有关规定认真审核考生提交的佐证材料，并签字确认以对审核结果负责。 报名站审核人 （在校生必须由班主任审核）签字： _____________________ 考生签字确认： ___________________________ 年
月
日
年 月
日
《国家教育
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2022-11-16
