法律援助申请书(样本)【范本模板】

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法律援助申请书



姓名： 性别： 出生日期: 年 月 日

国籍： 民族： 文化程度: 婚姻状况：□已婚 □未婚 健康状况: 职业： 联系电话： 身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□

户籍地地址： 邮编： 工作单位：

身份类别: □低保对象 □农村“五保”对象 □社会福利机构中由政府供养人员 □特困职工 □农民 □农民工 □优抚对象 □军人、军属 □老年人 □未成年人 □其他



申 请 理 由

（简要写明时间、人物、地点、事件）



此致

XX市法律援助中心

申请人（签名指印)：

二○ 年 月 日

申请援助时请提交以下材料:

一、本申请书；

二、身份证(或者其他有效的身份证明，代理申请人还应当提交有代理权的证明);

三、经济困难证明（由申请人所在地的乡镇人民政府、街道办事处或者有关单位出具,出示残疾证、低保证可免开证明)；

四、有关法律援助事项的相关证明、证据材料(复印件）。

申请人为无民事行为能力人、限制民事行为能力人的，由其监护人或者法定代理人代为申请。

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