【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《2016年查对制度检查标准》，欢迎阅读！
查对制度（含身份识别）检查标准要求及评分方法
项目
标准要求
患者身份识别制度和流程。
急诊抢救、留观及所有住院患者必须佩建立手术、治疗、标本采集、给药、输血、发放特殊饮食、转科、诊疗活动时戴腕带。 腕带内容清楚易辨认，无漏项，准确无误。 患者身份识别45分
护士知晓无名氏患者腕带的填写要求：姓名：以接诊的年月日时分+大写英文字母顺延的方式临时命名；年龄、过敏史：不详。 病人及家属知晓腕带的重要性。
至少同时使用两种信息确认患者身份，即门诊病人至少使用姓名加诊疗卡号、住院人至少使用姓名加住院号。
采用“反问式”识别法，让患者或其家属说出患者姓名。 邀请患者或家属共同参与“双向式核对”。
护士对特殊病人（病情危重、意识障碍、新生儿、儿童、语言交流障碍、镇静、无名氏）身份识别方式正确。
护士熟悉产房、新生儿、手术、ICU、急诊、病房转科时的身份识别方式。
备药时要检查药品质量，备药后需经2人查对后方可执行。
分值
评分方法
5 缺1项扣1分。 5 一人未戴腕带扣2分。 5
☆ 新生儿性别写错、手术部位写错扣5分/人；其余不规范扣1分/项。
4 护士未掌握扣2分/人。 4 不知晓扣2分/人。
☆ 未查对扣5分/次；使用其中一种信息扣2分/次。
4 未做到扣2分/次 4 未做到扣2分/次 6
4 识别方式不正确扣2分/次。 4 未掌握扣2分/人。 7
未查药品质量扣3分/次。备药后无第2人核对扣4分，
发药 注射
发药、注射、输液等必须严格执行“四查八对”。 输液
查对 打印输液瓶签，瓶签上注明住院号、床号、姓名、药名、剂量。 35
分 如患者提出疑问，应查对无误后方可执行。
及时观察，了解患者用药及治疗反应。 标本采集
采集标本前核对医嘱和贴好检验条形码的试管，确认无误后方可执行。
15 ☆未查对扣5分/次；未做到扣1分/项。 4
手工书写瓶签扣2分/瓶，漏项扣1分/项，不清晰扣1分。
5 未做到全扣。 4 未做到扣2分/次。 2 未核对扣2分。
5 未核对扣5分，核对不全扣1分/项。 1 未做到扣2分
2 未再次核对扣1分，未签字扣1分。 5 未做到全扣。 5 未做到全扣。
手术安全核查：见《手术室工作标准》。 无菌物品查对：见《消毒隔离制度检查标准》。
查对 采集标本时携带贴好检验条形码的试管确认患者无误。
10必要时患者或家属参与核对。 分
采集标本后再次核对，在医嘱单上签执行时间与执行者。 评身份识别正确无误。 价
10发药、注射、输液、标本采集等查对无误。 分
医嘱查对及发放特殊饮食：见《执行医嘱制度检查标准》。 输血查对：见《安全输血护理管理制度检查标准》。
备注：1、查看3名患者腕带，抽查2名护士
2、四查八对：四查：即备药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查，查配伍禁忌；
八对：即床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
护理质量巡查表—查对制度（含身份识别）
科室： 检查者： 检查日期： 年 月 日 总得分： 类别
检查项目
分值 扣分 检查情况记录 5 5 5 4
结构
有查对制度、患者身份识别的制度和流程。 5分
急诊抢救、留观及所有住院患者均佩戴腕带。 ☆腕带信息准确，清楚易辨认。 护士能正确书写无名氏患者腕带。
患者告知病人及家属腕带的重要性。
4
身份
姓名、住院号/诊疗卡号。 6 识别 ☆至少使用两种信息确认患者身份：
采用“反问式”识别法。
邀请患者或家属共同参与“双向式核对”。
4 4
对意识障碍、语言交流障碍、无名氏等身份识别方式正确。 4
护士能对转科病人进行正确的身份识别。 备药时要检查药品质量。
过程
85分
发药 注射 输液 查对
备药后需经2人查对。
☆发药、注射、输液等操作前严格执行“八对。 ☆发药、注射、输液等操作后严格执行“八对”。 使用多种药物，核查有无配伍禁忌。 电脑打印输液瓶签，项目齐全。
如患者提出疑问，应查对无误后方可执行。 及时观察，了解患者用药及治疗反应。 采集标本前核对医嘱和贴好检验条形码的试管。
标本
采集标本时携带贴好检验条形码的试管确认患者。
采集 查对
必要时患者或家属参与核对。
采集标本后再次核对。
在医嘱单上签执行时间与执行者。
4 3 4 5 5 5 4 5 4 2 5 1 1 1 5 5
5
身份识别正确无误 结果 10分
发药、注射、输液、标本采集等查对无误。 合计
100
备注：
1、抽查2名护士。
2、四定：定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修；三及时：及时检查、及时消毒灭菌、及时补充。
本文来源：https://www.dy1993.cn/vPIG.html
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2022-12-15
