浅谈临床实习生输血科带教学习

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浅谈临床实习生输血科带教学习



临床带教是医学教学的一部分，是院校教学的延续。它是帮助学生把所学的医学基础理论知识与操作技能相结合；为学生提供将基础理论知识转移到以病人为中心的临床医学实践中，让学生获得所必须的专业及个人技能、态度和行为，即让学生实现知识向能力转化的过程。我院作为教学医院，每年都承担着五年制临床实习生的带教学习工作。现结合工作实际，将带教工作体会作如下报道。

输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施。输血的除了补给血量，维持血容量，防止出血性休克外，还可纠正因红细胞减少或其他原因所致的急性缺氧症，以及补充各种凝血因子以纠正血液凝固障碍等。因此根据病人因不同，输血治疗的具体目的不同而可采取不同种类的输血方式。然而，根据已知的研究，随血液传播的疾病超过60种，有一些疾病短期内没有明显的症状，具有一定的潜伏期，而且对于不同人种有不一样的反应。因此，如何带好输血科进修生是目前的教学课题之一。

1 带教工作现状及问题

临床输血学科，是一门多学科综合交叉的学科，内容涉及面很广。受临床医学教学水平及应用需求的影响，不少医学院校在课程设置方面还不够科学。因此，我国在输血领域起步较晚。输血专业的临床学生，远远无法满足临床的需求，临床需要的专业人才往往是从医学检验专业的学生中进行选择。他们需要在临床进行进一步学习。

总的来讲，目前带教工作存在的问题主要表现在以下方面：一是入科介绍不到位；二是单一带教老师能力审定不足；三是“放手不放眼”的原则坚持不够；四是操作示范不到位（自身）；五是考试考核水平需要提高；六是日常的督导不够（如仪表仪态、组织纪律）。

近年来，我们对前来我院输血科实习的学生调查结果显示：实习前，学生普遍存在对输血法律知识认识不系统、成分输血知识欠缺、输血风险认识模糊、输血作用了解不清；实习后，学生对这些方面的掌握程度明显提高，且在是临床上不断进行应用。为此，我们认为，通过带教工作，实习学生对临床输血知识、技能和法律、法规方面知识进一步掌握，也为今后的工作打下扎实的临床输血基础，基本能适应工作需要。


2 带教工作体会 2.1 坚持因材施教

因材施教是传统的教学方法，在临床医学带教中，也一样适用管用。在我院输血科，由于基层医院、血站来进行实习进修的人员相对较多，流动性大，且层次参差不齐。因此，在带教中，通常是在介绍科室总体运行情况，组织实习生统一学习有前法律法规、操作规程、学科前沿知识等基础上，考虑到实习学生的专业背景、专业知识差异等情况做好因材施教，在带教方法、带教内容、带教方式等进行差异教学。

2.2 组织合作学习

这里的合作学习，是指针对实习学生分组实习的实际，在同一个学习层面上，组织大家进行分组学习和讨论，就带教学习工作中的收获、问题、需要解决的困难等，进行自下而上的探讨的研究，是为了达到共同的目的而在行动上相互配合的过程。小组合作学习是目前世界上许多国家普遍采用的一种富有创意的教学方略。综合来看，就是以合作学习小组为基本形式，系统利用教学中动态因素之间的互动，促进学生的学习，以团体的成绩为评价标准，共同达成教学目标的教学活动。

2.3 结合实践思考

实践教学是巩固理论知识和加深对理论认识的有效途径，是培养具有创新意识的高素质工程技术人员的重要环节，是理论联系实际、培养学生掌握科学方法和提高动手能力的重要平台。输血科的实习生，大部分没有临床工作经验。有一部分是在来输血科实习前在其他科室有过实习经历，但这远远不够。由于受工作经历限制，他们对输血科的操作方法、工作流程等，多数仅在执行的层面，没有进行具体的思考，对是什么，为什么，怎么办思考得不够。

2.4 注意带教管理

带教管理是为了实现教学目标，按照教学规律和特点，对带教过程的全面管理。带教过程是根据一定的社会要求与教学目的和学生身心发展的特点，由教师的教和学生的学所组成的双边活动过程。在带教工作中，要特别注意加强带教计划管理、教学目标管理、带教过程管理、带教质量管理、带教师资管理、学生管理等。

2.5 注重整体提升


实习生对输血基础知识较薄弱输血基础知识对医学检验专业的学生来说是非常重要的，是必需掌握的内容。然后，光有扎实的基础知识还不能完全适应工作需要。输血科定型、配血都是直接用于临床，输到每例患者体内，每一步细小的误差，对患者都是生死攸关。因此，对输血科的学生，在实习带教过程中，必须要注意有意识提供学生的整体素质。包括边缘学科、边缘科学、最新学科动态、科学思维方式等，在力所能及的情况下，尽量给学生更多的学习机会，切实提高其解决实际问题的能力。

3 结语

带教工作既然能有效提高实习学生的临床实践能力，也是提高带教者自身知识和技能的有效途径，它能充分发挥自身价值，能充分锻炼语言表达能力和沟通协调能力。

参考文献

[1] 魏桂芬.医学检验专业实习生应加强质量控制的学习[J].中外医疗，2009（29）.

[2] 马善芝.肿瘤化疗专科带教实习生的体会[J].全科护理，2010（2）.

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