产后抑郁症的护理体会

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产后抑郁症的护理体会

作者：何百清

来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期

【摘要】 目的 针对产后抑郁症的临床护理方法总结出护理体会。方法 回顾分析对42例产后抑郁症患者的护理效果。结果 通过实施多种护理方式相结合，有针对性的护理干预，取得满意的效果。结论 根据产妇抑郁的病因和具体情况有针对性的护理，有效控制住抑郁情绪，达到治疗产后抑郁的目的。 【关键词】 产后抑郁症；护理

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍，是产科临床常见的一种精神障碍性和情感性疾病。多发生在产后一个月至一年内。妇女产后容易产生压力，情感比较脆弱，对自己身份的转变还不太适应，产褥期身体和心理上都要经历很大变化，很容易出现各种心理疾病和精神疾病。近年来我国产后抑郁症的发病率也呈上升趋势。此病不仅给产妇的身心健康造成危害，对婴儿的健康成长也构成很大威胁，同时给患者家庭、婚姻乃至社会都带来不同程度的负面影响。因此对产后抑郁症患者进行全面的治疗和有效的护理，缓解病人的不良情绪，本文对临床护理产后抑郁症的体会做了相应论述，具体如下。 1 一般资料

选择2011年2月——2012年12月间我院妇产科观察的较典型的产后抑郁症患者42例，年龄25-40岁，平均29.4岁。患者孕周35-40周，所有对象均排除智力障碍、脑部疾病、内分泌或其他神经疾病，其中轻度抑郁患者25例，主要表现为产后情绪低落、易哭、焦虑、易怒、自觉孤独、饮食不佳、睡眠不好；中度抑郁患者13例，主要表现为自卑、内疚、烦躁不安、充满敌意或厌恶婴儿；重度抑郁患者4例，主要表现为悲观绝望、自伤或有自杀倾向，出现严重的精神方面症状。 2 护理方法

对产妇加强全面了解，加强孕产期的健康保健，实施心理护理，指导家属开导患者，关注产妇身心变化，通过心理干预、社会干预、药物干预等多方法提高护理质量。根据患者的抑郁表现程度，采取心理疏导和健康宣教等护理措施，了解抑郁原因，通过体贴的照顾、温柔的语言关怀产妇，主动帮助她们解决心理问题。通过多种方法相结合，综合行为暗示、语言沟通、资料宣教等方法，改变产妇的不良、消极思想和异常行为，帮助患者调整心态，有效控制住抑郁情绪，达到治疗产后抑郁的目的。 3 结果


通过多种护理措施相结合的方法，42例产后抑郁症患者的症状都大为缓解，效果让人满意。查明患者抑郁的原因，有针对性的对患者进行有效护理干预，对缓解产后抑郁症起到重要作用。 4 讨论

产后抑郁症是一种继发性的疾病，大多是情感障碍，早期进行心理干预效果更好。往往是因为多种内外因综合作用导致的，除了与生物学、心理、遗传因素有关外，还与分娩方式、社会地位、教育程度、家庭关系等多种因素有关。

4.1 产后抑郁症的临床表现 产后抑郁症的临床表现与一般抑郁症相同，其显著特征是产妇情绪低落，心理功能呈下降趋势，社会功能受损的消极情绪状态持续时间较长。其主要表现为；①患者常感到心情压抑、食欲减退、孤独、沮丧、情感淡漠；②自我评价较低，对自己自暴自弃、自责、自罪，喜欢胡思乱想或对身边的人充满敌意和戒备心理，与家人关系不和谐；③对生活经常缺乏信心，觉得生活无意义，表现为悲观绝望、厌食、睡眠障碍、易疲倦，重者甚至绝望，有自杀、自残、冲动伤人或杀婴倾向，有时陷于错乱或昏睡状态；④创造性思维受损。

4.2 发病原因 导致产后抑郁症的诱因很多，首先是产妇自身的生理原因：女性在妊娠分娩过程中，体内内分泌环境发生很大改变，体内激素水平急剧变化，生产后孕激素水平急剧下降，加速产妇情绪的变化。其次是心理因素：在经历疼痛和紧张的分娩经历后，子宫的收缩变化，生孩子之后加重产妇焦虑、不安的情绪，无形中产生很多思想负担。身份的转换、对未来的担忧，有的甚至受到重男轻女思想的束缚，使得生女孩的产妇心理压力增加。还有社会因素：据调查发现，凡是婚姻满意度低，家庭成员间关系淡漠、缺乏支持和帮助，尤其是来自丈夫支持的产妇，更容易患上产后抑郁症。有的因为生孩子而失业，有的因为对母亲角色缺乏认同，有的由于同时面临自身康复和照顾孩子的问题，对自己的新角色无法适应，考虑问题较多，情绪复杂，更易发生抑郁。 4.3 产后抑郁的护理

4.3.1 关注产褥期产妇身心变化，一旦发现及时处理 产后1周易出现产后忧郁，产后4-6周则是产后抑郁症的高发期。创造出轻松、温馨的产后修养环境，让产妇保证充足的睡眠，针对产妇产后心理脆弱、依赖性强、易受到周围暗示影响的特点，医护人员细心关怀，尊重产妇，提高喂养信心，减轻产妇心理负担。出院前对产妇做好必要的健康教育工作，交待产妇和家属可能出现的异常情况及应对方法，保证产妇身心健康。

4.3.2 给予心理干预 通过观察产妇的言语、动作和各种情绪反应，运用医学心理学、社会学知识，采取不同的心理护理。产妇分娩后感情脆弱敏感，护理人员应该用亲切和蔼的态度，多与产妇沟通，进行心理疏导，使之产生安全感。提醒产妇保持愉快心情，营造和谐的家庭氛


围。让家庭成员尽可能多的关心和支持产妇，消除产妇的恐惧感，多倾听她的心声，帮助消除内心的烦闷，让其树立信心，消除一些错误的思想观念。避免一些敏感的话题，防止产妇胡思乱想。护理人员要加强心理护理的质量和效率，不断提高自身素质和业务水平，通过开展人性化的护理服务让产妇切实的感受到关怀与关爱。

4.3.3 住院和环境护理 家庭关系和社会环境与产后抑郁症也有着密切联系。为产妇营造出良好的休养环境，可是产妇心情舒畅，减少不良情绪。产前健康检查时，就多采用宣传册或录像资料宣传孕产妇正常的心理、生理变化过程，分娩的相关知识等，指导生产过程要注意的地方和放松技巧，这样可以大大减轻分娩时产妇的恐惧心理。分娩后，家人尤其是丈夫从生活上关心、体贴产妇，还要多听产妇倾诉，消除苦闷心境，感受到自己的社会地位和在家人心目中的地位，让孕产妇感受到家庭的温暖，及时消除疑虑，降低产后抑郁症的发生。对于中重度的产后抑郁症患者，可根据情况给予一定的对婴儿无害的药物进行治疗。

总之，产后抑郁症不仅影响产妇的身体健康，还关系着婴儿的身心健康，甚至影响婚姻的幸福，社会的和谐，必须给予充分的重视。需要医护人员，家庭成员和全社会来共同关爱产妇，关注产妇的生理、心理的变化，通过及时、有效的护理干预来达到治疗产后抑郁的目的，并且降低了产后抑郁症的发生率。 参考文献

[1] 张妍，张文颖，周玲，王莉.产后抑郁症的相关危险因素的探讨[J].中国实验诊断学，2013，（01）.

[2] 梁冬菊.关于产后抑郁的探讨及护理对策[J].中国医药指南，2012，10（35）：338-339.

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