患者身份识别和查对制度落实检查表(精品)

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患者身份识别和查对制度落实检查表

安全月科室查对制度落实检查记录

检查科室： 检查者: 检查时间:

一、各项查对流程规范情况（２０分) 医嘱查对流程

是否有： 是否规范: 本月对每位护士考评记录：

程 是否有: 是否规范： 本月对每位护士考评记录:

输液查对流

程 是否有: 是否规范: 本月对每位护士考评记录:

采血查对流

口服药发放查对流程 是否有: 是否规范： 本月对每位护士考评记录:

手术查对流程 是否有： 是否规范： 本月对每位护士考评记录：

其他操作查对

流程 是否有： 是否规范: 本月对每位护士考评记录：

二、检查医嘱查对流程（３０分）

下达医嘱医护沟医嘱处理是否

方式 及时





医嘱是否双人核对



医嘱签名情况



医嘱班班核对

情况



医嘱总查对

记录





医嘱核对及处理流程 ...内容来自网络 ...

1、医生下达医嘱后，办公班按医嘱处理原则：先临时、后长期，先抄写(打印)后执行的原则处理医嘱。

2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，录入电脑后打印输液卡（注射卡）后交给药疗班，药疗班必须与办公班共同查对医嘱后备药，责任护士再次核对后方可执行。


三、检查患者身份识别制度(50分）(每科室至检查2名护士操作）

检查内容

患者身份识

别

有无核对患者身份信息

核对方法

是否邀请患者/家属共同核对执行单、输液瓶签、试管标签等



执行者签名 当事人

科床别 号

姓名

床头卡信息是否正确

腕带内容是否齐全

患者是否知晓腕带的作用

配液核对情况

输液前后核对情况

换液体前后核对情况 发药前前后核对情况

采血前后核对情况

其他操作前后核对情况

是否反问式提问

是否使用核对床头卡、腕带



是否用患者姓名、住院号两项以上方法核对

长执行单签名是否正确



































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