浅析阴茎背神经阻断术治疗早泄的效果

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浅析阴茎背神经阻断术治疗早泄的效果

作者：张新民

来源：《医学信息》2014年第15期

摘要：目的通过研究阴茎背神经切断术，对其治疗早泄临床试验进行系统探讨分析。方法通过对895例患者（临床患者具有药物治疗或其他治疗无效史）经过阴茎背神经切断术治疗早泄的临床试验，针对试验结果进行具体分析。结果在这895例临床试验案例中，大约有90%的患者治疗效果十分有效，有约10%的患者治疗效果并不明显。结论通过对这895个临床案例系统分析可以得出，阴茎背神经阻断术是目前治疗早泄病症最为有效的方法之一；其特点是手术形式简单安全、术后也没有明显副作用。但是在进行阴茎背神经阻断术的过程中，一定要严格掌握手术的适应证，细心操作手术过程，才能更好的对病症进行有效治疗 关键词：早泄；阴茎；背神经

早泄是目前男性性功能障碍中最为常见的疾病之一。早泄症状的发生除了由于患者的心理因素之外，还因为阴茎背神经兴奋性，尤其是阴茎头感觉神经兴奋性要比正常人的要高，这就使得其射精潜伏期和射精反射弧时间比较短、射精刺激阈值低，这些问题都会使得人在性交过程中容易诱发射精。直到现在，治疗早泄有心理治疗、药物治疗、性行为治疗、性技巧教导以及局部治疗等多种方法[1]，然而随着科技医药学的不断发展，近年来也开展了背阻术进行治疗，就是通过微创切断阴茎左右两侧部分背神经分支，从而降低阴茎头的神经兴奋性、提高射精值、延长射精的潜伏期，以这样的方式达到治疗早泄的目的。国内外对于此种手术治疗方法研究表明，手术治疗的安全性比较高、疗效明确，复发率也比较低，是男科手术领域中的新技术，为治疗早泄提供了一个新方法[2]。 1资料与方法

1.1一般资料临床案例患者895例，患者年龄在25～55岁，平均38岁，全部患者都是采用了其他治疗方法但并未有治疗疗效的，且患者并无勃起功能障碍；所有患者的外生殖器发育正常，血清性激素指标也正常。这895例中有380例为首次性生活开始就有原发性PE者，有515例是继发性PE者。其中大部分患者在进行综合治疗方法中不甚满意，阴茎涂抹局麻药有一定效果，对于手术治疗有所意向。

1.2方法准备常规的备皮、消毒、铺无菌巾单等基本医用材料，对患者采用阴茎阻滞麻醉，局麻之后，对于包皮过长者，要在患者同意的情况下先行包皮环切术。在距离阴茎根部约2cm背侧横切越1cm的长口，逐层切开皮肤、浅筋膜、深筋膜、直到阴茎白膜。向两侧做钝性分离，阴茎中线向外依次为阴茎背静脉、背动脉以及阴茎背神经，背神经程灰白色，中下段主干有分支约3~5个[3]。一般患者每次可以阻断2~3个神经分支，比较严重的患者可以把两侧的分支全部阻断，但还是要保背留神经主干。进行止血之后检查无明显出血，要用细肠线间断缝合，用皮内缝合法对皮肤切口进行缝合、无菌纱布进行轻压包扎。


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1.3治疗疗效测评在手术后1个月开始性生活，分别从1个月后、2个月后、3个月后对患者进行疗效观察，术后显著疗效的患者IEL．T>5min、术后好转的患者IEL．T～5min、术后无效的患者IEL．T 2结果

在此次的895例临床患者中，有825例进行了1个月以上的术后随访，有747例进行了2个月以上的术后随访，有687例进行了3个月以上的术后随访。术后疗效分析见表1。 3讨论

关于早泄，传统意义上认为这与本人的心理因素有关，如今通过研究把其原因主要集中在了心理和器质因素综合[4]。早泄的治疗方法很多，但是治疗效果都比较一般。阴茎背神经阻断术为治疗早泄提供了一个新的方法，这种方法备受男科学术界的重视和研究。然而手术毕竟是一种创伤性的治疗方法，具有一定的不可复性，所以在手术前一定要慎重选择病历，和患者进行充分沟通、在手术中要思维清晰以避免发生不可弥补的失误。由于早泄的病发原因还未明确，所以阴茎背神经阻断术的治疗效果有待进一步的观察研究分析。 4结论

阴茎背神经阻断术治疗拥有安全性比较高、治疗疗效比较明确显著，康复后无疤痕、无损伤，还能有效的避免传统治疗方法所产生的副作用等优势；是男科手术领域中的一种新技术，值得临床应用[5]。 参考文献：

[1]李祥华,于采,陈武山,等.如何治疗早泄[J].求医问药,2010(12).

[2]王璟琦,王东文,徐计秀.选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄的疗效观察[A].第十七届全国泌尿外科学术会议论文汇编[C].2010.

[3]孙中义,李彦锋,周波,等.高选择性阴茎背神经分支切除术治疗38例原发性早泄疗效评价[J].第三军医大学学报,2010(11).

[4]唐喜,梁季鸿.早泄药物治疗研究进展[J].内科,2011(01).

[5]李战松.选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄500例临床报告[J].中国性科学,2010(02). 编辑/孙杰


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