护理工作查对制度

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1) 服药、注射、输液前必需严格执行“三查七对〞。三查：摆药后查；

护理工作查对制度

护理工作查对制度 1．查对制度 (1) 医嘱查对制度

1) 医嘱经双人查对无误方可执行，每日必需总查对医嘱一次。 2) 病区护士站的文员负责通过电脑打印医嘱执行单，并交由责任护士核对执行；

责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

需要转抄医嘱时，必需写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。

3) 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。

4) 抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行。抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。 5) 对有疑问的医嘱必需询问清楚后，方可执行和转抄。 (2) 服药、注射、输液查对制度



服药、注射、处置前查；

注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 2) 备药前要检查药品质量，水剂、片剂留意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕； 密封铝盖有无松动； 输液袋有无漏水；

药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

3) 摆药后必需经第二人核对，方可执行。 4) 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；

同时，护理部要协同医院药学部，根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物协作禁忌表。

使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药[2022]438号文件)。护士要经过反复核对，用后安瓿准时交回药房；

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给多种药物时，要留意有无配伍禁忌。

5) 发药、注射时，患者如提出疑问，应准时检查，核对无误后方可执行。

6) 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。 7〕严格执行床边双人核对制度。

(3) 手术患者查对制度

1) 手术室与病区间交接患者时，双方确认手术前预备皆已完成，主动邀请患者参与确认。手术护士要与病房责任护士或组长一起，根据“术前

是否合乎要求。患者体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

3) 手术人员〔手术医师、麻醉医师和手术护士〕手术前要根据“手术安全核对单〞再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。要麻醉、手术开始实施前时刻，实施“暂停〞程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最终核对程序后，方可开始实施麻醉、手术。

4〕洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必需严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时

预备单〞查对患者术前预备落实状况，包括科别、住院号、床号、姓名、在手术护理记录单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其手术部位术前标识，术前用药、输血前8项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品(如CT、X片)。评估患者的整体状况及皮肤状况，询问过敏史。

2) 手术护士检查预备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量

误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。 5) 手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。 (4) 饮食查对制度

1) 每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对患者床前饮食标志，查对

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