《临床护理经验》——急救物品规范管理的重要性

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急救物品管理制度

1、 各种应用于监护、抢救设备设施应备齐、完好。 2、急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管 定时检查，及时维修，及时请领报销。 3、护理人员应坚守岗位，随时保持急救物品（呼吸机、监护仪、除 颤器、起搏器、输液泵、心电图机、洗胃机、手电筒等）整洁，性 能良好，处于备用应急状态。完好率 100%。 4、急救物品应置于抢救室取用方便之处，护理人员应熟知抢救物品 的位置、用法及保护方法。各班次护理人员应对急救物品进行严格 交班。 5、各种急救物品应存有备份，并处于应急状态，防止突发事件。



（临床护理经验）急救物品规范管理的重要性

前段时间，急诊科经历一次专家检查后，专家指出了科里现存的一些毛病，并指着抢救室里的一套老旧，内壁弹性差的简易呼吸器尖锐地对着护士长说：“这样老化的东西，你怎么给病人用？从这里就可以看出你护士长平时管理是否到位？反映出你护士长的管理水平！”当着陪同检查的医院领导的面，护士长的脸“唰——”地红到了耳根！

护士长想解释说，我们平时抢救病人，主任指示都把急危重病人直接推到EICU里进行抢救！EICU与急诊科是联通着的，医院是把EICU托管到了急诊科，由急诊科主任、护士长兼任管理者，EICU里集中了科里最好、最全的抢救仪器和药品、物品，因此，原来的急诊科老抢救室基本上就不怎么启用，主要起着洗胃室的作用，许多抢救设备都从这里搬到ICU了，现在的抢救室里面主要用来洗胃，里面设备相对就少些、质量也老旧些。救护车上的呼吸器有些老化，刚换了一套新的，退下来的呼吸器护士长一念之差，没舍得淘汰，心想，老抢救室里的东西都集中到了ICU，里面没有呼吸器，这只旧的先别扔，旧的总好过没有，就放在了之前没有配备呼吸器的急诊抢救室里，偏偏这次领导检查急诊科，上去就盯上了这件老东西，对陪同检查的护士长这一通抢白批评，如此的严厉和不客气！ 护士长一下子警醒！

是啊，无论你再怎么解释，无情的现实就真真切切地摆在那里！任你再强调客观原因，再花言巧语也遮盖不了抢救室里的缺陷和不足，眼前这个严峻的现实情况就摆在大家的面前。

EICU里自有一套严格的管理制度和仪器配备，救护车也是，急诊抢救室更是一个独立的抢救单元，无论ICU、急诊科抢救室，还是救护车，它们都是独立的抢救单元，医院都必须配备和充实各种抢救设施，里面随时有可能抢救一些意想不到的急危重病人，抢救生命时抢救仪器物品就犹如急救队员手中的武器！可这样形同虚设的东西让人怎么用？！即使医院规模较小、病源有限，人力资源不足，急诊科、ICU不分家，主任护士长肩负双重、三重职责，可是急救时呼救就是命令，时间就是生命！急救面前，规范、严格的制度和管理一定不能丢，管理者心中要有清晰的管理思路，该严格的要严格，要配备的要配备，该“五定”管理的就不能打折扣！科室管理是要精简节约，考虑到成本核算，但是，有些东西能省，有些东西不能省！


比如急救管理上，ICU、急诊科抢救室，还有救护车，基本抢救器械和药品、物品的配备，规范管理，急救物品五定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，急救物品完好率达100%。为了医疗护理安全，为了抢救急危重病患，这些基本的急救物品一个不能少！

基层管理者的临床管理理念和思路，急诊抢救的管理，关乎急需救治的生命，关乎急危重患者的紧急救治，急救物品完好率达100%，说起来容易，要想真正做到岂能掉以轻心，岂能马虎应付？！

意识到了这些，护士长的心里一下子沉重起来，感觉到自己肩负的管理职责有多重!等到检查人员走后，他立即根据检查中存在的缺陷，马上开展整改，缺少的设备和物品，该配备的打报告配备，该严格管理的立即采取行动，科室面貌立马得到改观和完善。

尤其是严格按照急诊科和ICU的特点配备的两套抢救车，可说是当下医院里最完善的抢救车。在最近的一次抢救过程中，没有来得及进入ICU，在急诊抢救室紧急抢救的心源性猝死病人的救治，抢救室里的这辆不锈钢抢救车就发挥了重要的作用：抢救车被护士们从抢救床边迅速推出，撕掉封条，掀开盖子、拉开抽屉、打开柜门，各种急救药品、呼吸囊、喉镜……应声而出，抢救人员各自归位，吸氧、建立静脉通道、呼吸器应用、监护、气管插管、吸痰……启用各种抢救器械，启动应急预案和工作抢救程序……各种抢救措施忙而有序地开展着，急需救治的急危重患者立即得到了及时的抢救。

此时此刻，抢救车是如此地重要，用起来是如此的得心应手！急救人员不出抢救室就能满足基本的救治需要，不用再手忙脚乱地进进出出，往抢救室里搬运一些抢救设施了。医护人员训练有素忙而不乱，为抢救患者赢得了时间上的保障，也为抢救过程中护理人员安全、迅速、及时、准确的用药、施救提供了方便，提高了危重患者的抢救成功率，避免了医患纠纷的发生。作为医院里抢救急危重患者最重要的场所，急诊科要集中抢救患者的最基本、最重要的战略抢救物质，其重要性由此可见一斑。急救物品科学规范进行管理，急救物质呼之既出，拉出即用，用之有效！

生命至重，贵于千金。在抢救生命面前，所有借口都站不住脚！为保证抢救工作顺利进行，护理人员要做好抢救物品、药品仪器的管理与保养，并熟练使用。抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查。急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置，不得随意挪动更换位置。各班人员熟练掌握急救车备用的物品、药品、仪器放置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。保持急救车清洁整齐，用后及时补充，急救车内药品标签清楚，无破损、变质、过期失效；仪器处于备用状态。药品耗材使用后及时补充完整并登记。

而急诊科护士长更是把抢救车的有效管理视为护理管理的重中之重，平时重点管理、重点检查，丝毫不敢松懈。平时检查急救车的交接班情况是急救护理安全管理的重要举措，也是急救用品管理的有效补充和监管。护士长每周检查一次，有记录及签名。全面检查、核对药品和物品的数量、生产批号、有效期（或灭菌日期）及质量。失效的药品、物品立即取出、补齐，并在记录本上登记，并及时通报监管结果，科里很快就形成一整套完整而严谨的管理程序和制度。非当班护士、非抢救情况不得随意取用车内用品，有效避免了急救药品、器材管理不规范所带来的急救安全隐患及纠纷。

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