临床医学论文范文

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耐多药结核病(MDR—Ta)是临床治疗难度较大的结核病，通常指同时对包括异烟肼和利福平在内的两种及以上的抗结核药产生耐药现象的结核患者。该病具有疗程较长、治疗费用较高的特点，同时极易发生并发症，导致治愈率不高，对患者的安康和生活质量造成严重影响。笔者在常规护理治疗根底上对耐多药结核病患者进展心理干预，对提高患者治疗效果有重要作用，现报告如下。 1.1一般资料

以xx年1月～xx年6月期间于我院诊治的耐多药结核病中108例作为研究对象，均为确诊为结核病的患者，经过临床药敏证实，符合耐多药结核病诊断标准。已经排除：有脑疾病和智力障碍等认知缺陷的患者;有精神疾病史的患者;有乙醇或药物依赖史的患者;合并身体其他严重疾病的患者。将患者根据随机方式分为观察组和对照组各54例。对照组中男3l例，女23例，年龄27～76岁，平均(50.8±10.4)岁，病程1～9年，平均(4.7±2.6)年。观察组中男3O例，女24例，年龄25～77岁，平均(51.3±11.O)岁，病程1～8年，平均(4.5±2.7)年。两组患者一般资料、文化程度和病情病程等方面进展比照，差异无统计学作用(P>0.05)，具有可比性。 1.2策略

患者确诊后均进展常规治疗，对照组采用常规护理措施配合进展治疗。观察组在对照组的根底上进展心理护理干预，主要措施包括：制订符合患者需要的干预方案;进展心理疏导，以取得信任;对


患者进展认知干预，加强安康教育;有针对性地进展心理支持，提高患者护理和治疗依从性。 1.3观察指标

于治疗2个月后，对两组患者治疗效果进展观察。通过复查形式，采取X线或CT进展胸部病灶检测，以1982年度结核病学术会议制定的相关标准对治疗效果进展评价：如患者病灶呈现显著吸收，那么为显效;如患者病灶出现吸收，那么为有效;如患者病灶无变化或恶化，那么为无效。 1.4统计学策略

所得数据采用SPSS17.0软件进展统计学分析，采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

本文研究结果显示，在常规护理治疗根底上对耐多药结核病患者进展心理护理干预，能够明显提高治疗效果，改善患者预后生活质量，对于此类患者临床护理具有推广价值。

详细心理干预措施为：①方案制订：首先对患者详细情况进展详细了解，包括性格和文化程度以及家庭状况等环境因素，以制订符合患者需要的心理干预方案。②心理疏导：患者发病并确诊后，随着疾病开展受到疾病和精神双重压力，造成情绪异常，出现焦虑和恐惧现象，容易发怒，且不易与人沟通。护理人员需通过合理护理和耐心尝试取得其信任，然后逐渐与之交流，到达疏导患者心理的目的，使得之后的护理工作能够得到顺利展开。③认知干预：在与患者沟通的根底上加强耐多药结核病相关知识的普及，让患者了解到此病的特殊性及保持良好心态配合治疗的重要性，使患者增强自信，主动配合治疗和护理。④心理支持：患者大多因为患病而远离以前的工作和生活，环境变化使患者有封闭和孤独的感觉，产生

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