分级护理制度

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分级护理制度



一、分级护理标准

特级护理：病情危重，随时需要抢救的患者；各种复杂或新开展大手术术后的患者；严重或大面积烧伤的患者。

一级护理：重症患者，各种手术后需严格卧床休息的患者。病情相对稳定，生活不能自理的患者。生活部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。

二级护理：疾病恢复期患者。病情相对稳定，但病情需要限制性活动，仍需要卧床休息的患者。因年老体弱行动不便，但又部分生活自理能力，需要协助完成部分生活护理的患者。

三级护理：病情稳定恢复期患者。生活完全可以自理的患者。择期手术的患者。

二、分级护理内容

特级护理：

（一）根据医嘱由重症监护室护士或特护护理人员护理。

（二）严密观察患者病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

（三）保持呼吸道及各种管道通畅，每15-30分钟巡视一次。 （四）备齐必需抢救药品和器材，并保持性能良好。

（五）用护理程序评估患者，准确对患者实施各项护理措施，并掌握患者的病情。

（六）及时记录，时间要准确到小时、分钟，必要时随时记录。

（七）为患者做好各项生活护理，做到六洁：面部、口腔、头发、手足、皮肤、会阴。

（八）对昏迷、肢体截瘫和骨科术后等患者要保持功能体位，防止肢体废用性功能障碍。

（九）根据患者整体需求及特点有针对性地进行心理护理及健康指导。 一级护理：

（一）30分钟巡视一次。

（二）根据医嘱及护理常规执行各项治疗性操作。

（三）按要求完成各项基础护理、专科护理。

（四）严密观察病情，随时掌握患者病情、主要化验结果及检查报告。 （五）对患者的各项护理及客观情况进行认真记录。 （六）根据患者需要按时完成健康教育指导。 二级护理

（一）用护理程序评估患者，针对患者存在护理问题对患者进行整体护理。

（二）观察和掌握患者的病情，了解主要化验和检查结果。

（三）掌握患者生命体征变化，按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。


（四）协助患者进行生活护理，促进、检查、指导患者做到六洁：面部、口腔、头发、手足、皮肤、会阴。

（五）有病情变化随时记录。 三级护理

（一）按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。

（二）用护理程序评估患者，针对患者现存护理问题对患者进行整体护理。 （三）督促、检查患者做到六洁：面部、口腔、头发、手足、皮肤、会阴。 （四）如有病情变化随时记录。 三、分级护理质量标准 （一）病情观察

1、根据疾病护理常规要求，对患者病情进行有针对性和有特异性的观察。

2、病情观察要根据护理级别的标准和要求，严格观察患者各项生命体征。 3、对病情观察的客观内容进行认真记录。

4、按级别护理的要求及医嘱测量生命体征并记录。

5、根据医嘱准确留取患者各种化验标本。 （二）基础护理

1、对患者用护理程序进行评估，落实各项护理措施。 2、保持患者面部、口腔、指甲清洁，无异味、污垢。

3、保持患者全身皮肤、会阴清洁，在无不可力抗的情况下做到无皮肤压伤。 4、新入院患者根据病情入院24小时内完成个人卫生处理。 （三）病房环境及床单位：

1、病房安静、清洁、整齐，物品按要求摆放有序。 2、患者床单位及服装按要求更换，如有污迹随时更换。 3、患者床头柜桌面整洁，物品摆放有序。

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