秋季中班的育儿知识

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秋季中班的育儿知识：男宝宝更易患腹泻

秋季腹泻猛如虎，很多家长都对孩子拉肚子非常关注，但却忽略了对肛周的保护，最终腹泻治好了，却又得了其他肛周疾病，比如肛周脓肿(“铜钱症”)。婴幼儿护理专家、北京儿童医院主任护师徐润华表示，儿童肛周环境非常敏感，除了肛周脓肿之外，还容易患上尿布疹、臀部疖肿等多种疾病。家长应对腹泻宝宝的肛周环境特别注意，提前采取预防措施。

男性宝宝患病几率更大

肛周脓肿是小儿常见的一种疾病，但很多家长对它又比较陌生，往往很晚才发现孩子出现肛周脓肿，治疗起来很困难。徐润华表示，肛周脓肿一般多来自肛窦感染发炎，沿肛腺管蔓延扩散到肛门直肠周围，发病急骤，疼痛剧烈，伴有全身症状，脓肿容易扩散，破溃后易形成肛瘘。这种疾病的男性患儿比较多。从母体而来的雄激素使得新生儿皮腺分泌非常旺盛，而男婴睾丸也会产生雄激素，使皮腺分泌更加旺盛，也更容易患肛周脓肿。

徐润华表示，肛周脓肿的发病除了先天性因素外，主要因为外部环境改变和一些不当的护理习惯。进入秋季后小儿腹泻比较频繁，腹泻排出的粪便刺激性较强，对肛周以及直肠黏膜都有一定的刺激作用;再加上很多家长在更换尿不湿的时候习惯用尿不湿给孩子擦屁股，使得黏膜被不同程度损坏。所以，要预防肛周脓肿，首先应该学习正确的护理方法。

“红屁股”也是导致肛周脓肿的重要原因

在很多临床病例中，肛周脓肿经常被误认为普通的尿布疹而被忽视，最终使得病情加重。徐润华表示，由于婴幼儿的皮腺分泌比较旺盛，再加上使用尿布和纸尿裤的时间较长，所以1岁以内的婴儿发生尿布疹的几率比较高。发生尿布疹后，除加强护理之外，还应观察红肿的部位，尤其是肛周。小儿肛门周围发生尿布皮炎，会使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，导致皮下脓肿;婴儿免疫机能低、抵抗力差，皮脂腺相对分泌旺盛，也易导致肛周皮下感染，形成脓肿。所以“红屁股”也是导致肛周脓肿的一个原因，关键看红肿部位是否伴有皮下脓肿和破溃。

肛周护理四要点

徐润华表示，做好肛周护理可以预防肛周脓肿，还能降低肛周脓肿的复发率。“很多家长带孩子治疗后，回去还是会复发。如果做好肛周护理，改掉一些不良护理习惯会大大降低复发几率。”

首先，便后不要擦拭肛门。大便后应该用温水冲洗外阴和肛门，然后用干净的棉花或者软布将水吸干。不要擦肛门，以减少直肠黏膜的损伤。有的家长更换尿布时用尿布给婴儿用力擦肛门，而新生儿肛门比较松弛，这样不仅会损伤肛周皮


肤，还会将肛门黏膜翻出并引起损伤，造成肛管炎及肛周脓肿，最终还可能导致肛瘘;如果是女孩儿，还可能引起后天性的直肠阴道瘘。

其次，及时更换尿布。有的家长不能及时为小儿更换尿布，臀部长时间受到大小便浸泡，发生红臀。这些不当做法都有可能引起肛周脓肿。尿布应该选择质地柔软、吸水性强的棉质新布，还可以使用纸尿裤。使用纸尿裤应该改掉用纸尿裤擦肛门的不良习惯。更换尿布时应该勤查看，动作轻柔并留意观察臀部的颜色。 第三，保持臀部干燥。在充分保暖的情况下，每天可将小儿臀部暴露在阳光下2-3次，每次10-20分钟。

第四，使用辅助护理品。小儿腹泻时，大便次数增多，性质改变，刺激性较强。应在便后用流水冲洗干净，并在肛周涂上鞣酸软膏。涂抹时，应使用无菌棉签贴在皮肤上轻轻滚动，切不可刷抹，以免伤及皮肤引起感染。

秋季中班的育儿知识：儿童头痛的常见部位

头痛是一个很模糊的概念，当孩子跟你说头痛的时候，你真的搞不清楚他到底是哪里痛，让他描述也多数词不达意。有许多家长也咨询，遇到这种情况应当怎么办，医生根据经验告诉家长孩子说头痛，就先问问他是不是“耳朵，鼻子，眼睛”等周边部位疼痛。因为这些是最常见的。

1、如果头痛是出现在清晨、头痛时伴有轻度的眼痛，鼻塞的情况，有大量的脓性鼻分泌物，则应该检查副鼻窦的CT或MR，前额、颧部压痛，则可能是副鼻炎症。

2、如果头痛出现在午后，头痛主要是眼周围，伴有呕吐后缓解的现象，则应该检查眼压、双侧的屈光调整和辐奏调解、双眼有无视力差的情况。 3、头痛时有发热、头痛近期有感冒、头痛持续，尤其是耳周围疼痛，首先要请耳科医生检查中耳情况，早期的中耳炎是没有听力减退的，但是应该有鼓膜张力高，炎性充血的现象。如有言语困难和步行障碍、手动作不准确，应该检查头颅CT和颞骨乳突相，检查有没有中耳炎和颞后和小脑脓肿的情况。

4、头痛、有时腹痛、多次检查没有全身方面的异常，有时睡眠中有口角抽动或全身抽搐，学习不受影响，但性格易激惹，应该检查脑电图，尤其是长时间的视频脑电，记录睡眠期的脑电情况。儿童良性颞中央区棘波发放也可能出现头痛。

5、头痛是否为持续性、神经系统有没有伴随的功能障碍，如一侧肢体的麻木、言语困难、尿便不能自控、性腺的过早发育、头颅增大显著、视力进行下降、步态不稳等情况，如果总体上是逐步加重的、应该重视及时检查头颅CT或MR，明确颅内是否出现新生物、或脑积水和其它神经系统畸形的情况。

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