大一临床学期末解剖大题

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1.简述颈椎，胸椎，腰椎，在形态学上的区别。

颈椎:椎体较小椎孔较大，横突根部有横突孔，第2~6颈椎棘突短末端分叉，关节突的关节面进似水平位。第一颈椎，无椎体，无棘突，呈环形，故称寰椎，其前弓后面有齿突凹。第二颈椎上有齿突，又称枢椎，第七颈椎棘突长，程隆椎，可作为计数椎骨的标志。

胸椎:椎体两侧和横突末端有肋凹棘突较长并斜向后下方，呈叠瓦状排列，关节突的关节面呈冠状位。 腰椎:椎体较大，棘突宽厚呈板状水平后伸，关节突的关节面呈矢状位。

2.骨盆的构成，界线包含什么结构。

由骶骨、尾骨、左右髋骨及其骨连接构成。

界线:骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘围成。

3.膈肌的三个裂孔的名字位置，通过的结构。

①主动脉裂孔:在脊柱的前方，约平对第12胸椎，有降主动脉和胸导管通过。 ②食管裂孔:在主动脉裂孔的左前上方，约平对第10胸椎，有食管和迷走神经通过。 ③腔静脉裂孔孔:在食管裂孔的右前方，位于中心腱上，约平对第8胸椎，有下腔静脉通过。

4.食管的三个狭窄，距离中切牙的距离。

①食管的起始处，距中切牙约15cm

②食管与左主支气管交叉处，相当于胸骨角水平，距中切牙25cm。 ③食管穿经膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。

5.三大唾液腺的位置及开口。

①腮腺:位于耳廓的前下方，开口于平对上颌第二磨牙的颊黏膜上。 ②下颌下腺:位于下颌体的深面，其导管开口于舌下阜。

③舌下腺:位于口腔底舌下襞，舌下腺大管开口于舌下阜，舌下腺小管开口于舌下襞。

6.胆汁的产生和排除途径。

肝细胞产生胆汁→胆小管→小叶间胆管→肝左、右管→肝总管→ 胆总管→十二指肠 ↓↑ 胆囊



7.鼻窦的名称及开口，最难治疗鼻窦炎是哪个，为什么？

鼻旁窦又称鼻窦或副鼻窦，均开口于固有鼻腔:额窦、上颌窦和筛窦前、中群开口于中鼻道；筛窦后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝。因上颌窦为容积最大的一对鼻旁窦，且开口位置高于窦底，炎症时分泌物不易引流，故易引起慢性炎症。

8.异物容易坠入哪个气管，为什么？

右主支气管，因为左主支气管细长，走行相对平行，右主支气管粗短，走行较垂直。临床上当发生气管异物时，容易坠入右主支气管。

9.男性肾盂结石，容易在何处滞留？

①输尿管起始处。 ②输尿管跨越髂血管处。

③输尿管穿膀胱壁处。 ps:输尿管全程三处狭窄处同此。

10.什么事膀胱三角，有何临床意义？

膀胱底内面，两输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，此处粘膜光滑无皱襞无论膀胱充盈或空虚时均光滑无皱襞，是结核、肿瘤和炎症的好发部位。

11.固定子宫的韧带及其作用

①子宫阔韧带:可限制子宫向两侧移动。 ②子宫圆韧带:维持子宫前倾的主要结构。

③子宫主韧带:维持子宫正常位置和防止子宫向下脱垂。


④骶子宫韧带:有牵拉子宫倾向后上作用，对维持子宫前屈位起重要作用。

12.精子的产生及通过哪些管道排除体外。

精子是男性的生殖细胞，它有睾丸小叶内的生精小管上皮产生。

精液主要由睾丸产生的精子和各附属腺（精囊，前列腺，尿道球腺）的分泌物混合而成。男性附属腺的分泌液具有营养精子、增强其活动能力和促进其成熟的作用。睾丸产生的精子精，经附睾、输精管、射精管排入尿道的前列腺部，最后经尿道的膜部和海绵体部排出体外。

13.房水的产生及排除途径。

房水由睫状体产生，经眼球后房，经瞳孔到眼球前房，在经虹膜角膜渗入巩膜静脉窦，最后汇入眼静脉

16.肝门静脉定义组成，属支，收集范围，逆流途径等。

组成:由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合而成。

属支:主要包括脾静脉、肠系膜上静脉、、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等，肝门静脉收集腹腔内除肝和直肠下段以外所有不成对器官的静脉血。

17.内囊的位置，分部，通过的纤维束，及损伤后的表现。

位置：内囊位于豆状核、尾状核和背侧丘脑之间。 在大脑水平切面上，为一宽厚的白质层，呈“><”形。内囊前脚位于豆状核与尾状核之间， 内有额桥束；内囊后脚位于豆状核与背侧丘脑之间，内有下行的皮质脊髓束，上行的丘脑中央辐射、视辐射、听辐射;内囊膝位于内囊前、后脚汇合的钝角处，有皮质核束通过。内囊是投射纤维高度集中的区域，一侧内囊受损，可引起对侧半身深浅，感觉丧失，随意运动障碍，双眼对侧半视野偏盲，即所谓的“三偏征”。

18.腰椎穿刺的部位，如何定位，通过什么结构。

穿刺部位:腰椎穿常在第3一4或4一5，腰椎之间进行。 定位:两侧髂棘最高点连线平对第四腰椎棘突

通过的结构:皮肤→浅筋膜→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬膜外隙→硬脊膜→蛛网膜→蛛网膜下隙。

19.口服核黄素通过哪些结构从尿液排除等有关题型。

口腔→咽→食管→胃→小肠→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→腹主动脉→肾动脉→肾→输尿管→膀胱→尿道。

20. 针刺小指通过什么结构传入段脑有关题型。

手扎小指→尺神经→臂丛→后根→脊神经节→中枢突→上升1-2节到后角固有核→经白质前联合交叉→脊髓丘脑侧束→脊髓丘系→腹后外侧核→丘脑中央辐射→中央后回中上2／3中央旁小叶下部

21. 气血屏障

气血屏障是指肺泡内氧气与肺泡隔毛细血管内血液携带二氧化碳间进行气体交换所通过的结构

包括六层结构:①含肺表面活性物质的液体层②肺泡上皮细胞层③上皮基底膜②肺泡上皮和毛细血管之间的间隙⑤毛细血管的基膜和毛细血管内皮细胞层 22.

血脑屏障

在中枢神经系统内，血液与神经细胞之间有三层结构，即毛细血管内皮细胞简的紧密连接，基膜和神经胶质膜，这三层结构俗称血脑屏障。

23. 子宫内膜三期及时间。

①月经期:为月经周期第1~4天，一般历时3~5天，出血量50~80ml ②增生期:为月经周期第5~14天，一般历时8~10天。 ③分泌期:为月经周期第15~28天。

24. 胃底腺上的细胞及功能。

①壁细胞:分泌和和合成盐酸。

②主细胞:分泌胃蛋白酶原，在幼畜还分泌凝乳酶。 ③颈粘液细胞:分泌黏液参与胃液的形成。

④内分泌细胞:分泌肽类或胺类物质，调节胃肠道自身的消化和吸收功能，也参与调节其他器官的生理活动。

25肝小叶的五个组成部分。

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