全麻手术注意事项有哪些

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全麻手术注意事项有哪些

全身麻醉（“全麻”）是指麻醉药经过呼吸道吸入静脉、呼吸道或者肌肉注射进入人体，对人体的中枢神经系统产生暂时抑制，令患者在手术过程中失去意识。经麻醉后患者主要的表现为意识模糊、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛，常用的麻醉药品包括三类，分别是：吸入性麻醉药物、静脉麻醉药物、肌肉松弛药物等。全身麻醉的实施主要分为麻醉前处理、麻醉诱导、麻醉维持以及麻醉恢复四个阶段。全身麻醉在临床上应用的主要是为了最大程度消除患者手术疼痛感和恐惧感，但是也需要麻醉师精湛的麻醉技术，并密切防范麻醉手术过程中需要注意的事项，否则也容易造成不良手术事故，严重至危及患者的生命。故本文将重点论述全麻手术的注意事项。



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全麻手术前注意事项

全麻手术可能会出现反流和误吸的可能，如胃内容物的误吸，则会引发急性呼吸道梗阻和肺部严重并发症，甚至会引发患者出现死亡情况。故为了减少反流、误吸的发生，在实施全麻前可以先令患者术前禁水、禁食，通常禁食时间要保持在6--8小时左右，禁饮则需要4小时左右。此外，为了避免误吸引发肺损伤，


则可以通过减少胃内容量和提高胃液PH、降低胃内压、重建气道来保护气道等方式来预防误吸。对患者的既往病史、麻醉禁忌（药物、方式）等进行了解，尽量让患者以良好的状态进入麻醉手术期。

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全麻诱导期注意事项

全麻诱导期是指患者接受全麻药后，神志由清醒到消失的状态，并开始气管内的插管阶段。进行诱导之前，应该先准备好麻醉机、气管插管用具、吸引器等，并开放静脉和胃肠减压管，测定患者的血压和心率基础值，或者监测患者的心电图，为进入麻醉诱导期做好准备。麻醉过程中，部分患者可能会受到器官插管等局部刺激而发生气道痉挛，主要表现为支气管平滑肌痉挛性收缩、气道变窄等。所以，实施麻醉手术前对于既往有呼吸道慢性炎症、支气管哮喘史的患者尽量避免使用诱发支气管痉挛的药物，如果患者出现支气管痉挛情况，则应该及时予以处理，如实施辅助呼吸、面罩吸氧等。

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全麻维持期注意事项

全麻维持期需要注意的事项是减少患者出现低氧血症、通气不足、脑血管意外、恶性高热等情况。全麻维持期的主要是为了维持麻醉深度，以此满足手术的要求。维持期一定要加强对病人的管理，以此保证患者的生命体征稳定。气道堵塞是很常见的情况，患者由于插管后神志尚未恢复，容易出现舌后坠造成咽部的堵塞。而且在置入口咽气道时，还有可能令患者出现恶心、呕吐，甚至喉痉挛的情况，必须加强观察。低氧血症发生的原因与麻醉用药、麻醉时间、患者的个人情况都有关系，如麻醉时间超过4个小时，那么引发低氧血症的可能性就更大。此外，需要注意的是如果患者之前患有脑血管病，实施全麻后，很有可能出现脑卒中的情况，但是由于患者处于睡眠状态，生命监测效果不佳，故必须加以注意。

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全麻恢复期注意事项


全麻恢复期，需要注意的是防范患者出现躁动、苏醒延迟的情况。全麻恢复期，部分患者会出现比较明显的情感波动，如表现为持续哭泣和躁动不安，主要原因可能是术后疼痛引发的，故医护人员可以借助相关手段帮助患者减轻疼痛；全麻恢复期会停止给药，大多数患者会在1个小时左右清醒过来，但是也存在部分患者在1个半小时以后神志还不清晰，则可断定为全麻后苏醒延迟，主要原因多与麻醉药物、患者中枢神经系统的损伤等有关。此外，需要特别注意的是在恢复期，随着麻醉药的作用逐渐消退、疼痛、吸痰以及气管拔除等刺激，可能会诱发高血压，故针对已经患上高血压的患者不要突然停用高血压药，术后也要防范尿潴留、寒战等。

1. 结论

全麻手术对于减轻患者的手术疼痛、缓解患者的手术恐惧情绪都起到不错的效果，但是全麻手术由于需要进行插管等操作，手术难度稍大，稍有不慎就会威胁到患者的生命安全。因此，全麻手术也需要注意很多事项，如麻醉前要做好误吸的预防措施、诱导期则主要预防气管痉挛、恢复期和维持期需要密切观测患者的生命体征变化。

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