维修维保结算清单

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维修/维保结算清单





申请信息

申请单号申请人申请日期估量额

内容大纲

维修/维保内容



序号维修/维保项目维修/维保后状态现场确认者署名 1 2 3 工时耗费



总工时

序号日期开始时间结束时间人数

（小时）



1



2 3 资料耗用

序号配件名称规格型号数目 1 2 3

承修/承保人确认



维修/维保单位承修/承保人署名



署名

日期

使用部门确认财富管理部门负责人确认

注：必需时应要求承修方供给故障解析及纠正预防报告。

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