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IVF 实验室应急预案及流程
重大事件一旦发生，会给患者造成不可估量的损失，也会影响我生殖中心声誉。应高度重视，加强管理，提高警惕，预防突发异常事件的发生。 （一）手术中突然停电及火灾应急预案与流程 1. 胚胎室停电
1.1 通知停电后，立即做好停电准备，检查 UPS 电源工作情况，检查培养箱，冰箱等是否连接 UPS 插头。
1.2 在手术中若遇突然停电时，迅速检查停电原因及 UPS 切换情况。
1.3 若未跳转备用电源，立即就近取应急照明灯，保证胚胎室照明，以保证胚胎室正常操作。同时查看 UPS 排除故障，尽快供电。
1.4 电源跳闸或保险丝有问题、备用电源故障，通知院办公室（********）立即到现场进行抢修。
1.5 停电期间胚胎室工作人员无特殊情况不得离开胚胎室，保证胚胎操作准确无误，同时保证工作人员生产安全。
1.6 专人负责，定期检查备用电源运转情况，以保证应急使用。 2. 火灾
2.1 及时扑救初期火灾，引导人员疏散逃生。
2.2 拨打医院办公室电话********，通知消防负责人 ***********。 2.3 定期检查备用电源运转情况及消防器材存放情况。 2.4 定期进行胚胎室停电演练及胚胎室消防演练。 （二）实验室设备或液氮罐异常应急预案与流程 1. 设备异常
1. 实验室设备如 IVF 工作站、超净台、CO2 培养箱、解剖显微镜、生物显微镜、倒置显微镜（含恒温平台）、显微操作系统、离心机、CO2 浓度测定仪、移液器等，应做好日常保养工作，做到无积灰、放置合理、运行可靠。贵重仪器设备由设备责任人排查、维修并记录医疗设备维修登记表上。
12. 如若出现设备运行异常，立即停止操作，将配子、胚胎放入安全设备中，报告实验室负责人，逐层报告生殖中心主任，同时联系维修人员，并记录。 13. 实验室各种设备做到有备用，异常情况出现时，在备用设备上可继续操作，不影响工作 正常进行。 2. 液氮罐意外
一旦液氮罐意外出现问题，损失将是无法弥补和挽回的。日常工作中加强使用维护。如果出现液氮泄露，立即转存冷冻胚胎于备用液氮罐内。 （三）层流净化系统意外情况及应急预案
1. 设备科应派专业人员定期巡视检查层流净化系统，发现问题及时处理，确保设备运行良好， 做好检查、维修、维护登记。
2. 出现故障时及时通知设备科及专业维修公司维修，维修过程及维修结果应及时登记备案。 3. 胚胎室工作人员、手术护士应了解层流净化系统的原理及空调启停操作流程。
4. 在层流净化系统运行的过程中，如出现紧急情况，如意外停电、设备故障等时，医护人员应
采取补救措施，立即通知维修人员进行检查维修，并报告设备科，以确保手术顺利进行。
5. 预防措施
5.1 定期进行胚胎室层流净化系统意外情况应对措施培训。
5.2 定期设备科应派专业人员定期巡视检查层流净化系统，做好检查、维修、维护登记。 （四）各种突发状况应急预案
1. 回卵异常
1.1 在实验室捡卵过程中及时与临床手术医生沟通，告知捡到卵子数目，以便临床医生做到心中有数。
1.2 如开始两管卵泡液内未捡到卵子及时告知实验室负责人和临床医生，立即停止采卵。由 实验室负责人复核捡卵情况，临床医生询问患者 HCG 注射情况。 1.3 及时逐级上报主管医生和生殖中心主任。
1.4 详细了解患者病史及药物使用情况后患者取卵当天补充或再次注射 HCG 24 小时后进行进一步手术。
2. 异常标本的出现
精液处理时精液质量异常，活力急剧下降或全部死亡。追问患者留取精液时情况及自用药情况及隐匿病史，报告实验室负责人和生殖中心主任，进一步采取措施，如能再次取精，则重新留取精液标本后，处理使用；如不能再次取精者，立即通知男科医生实施睾丸穿刺取精术。 3. 胚胎污染
3.1 出现胚胎污染时，及时报告实验室负责人和生殖中心主任； 3.2 取少量精液样本送检验科，做病原菌培养；
3.3 用另加“双抗”培养基进行反复洗涤后更换培养液和培养箱，继续培养，严密监测； 3.4 该污染胚胎使用器皿全部丢弃；
3.5 与患者沟通，询问患者夫妇病史，追问患者留取精液时情况；
3.6 所有当天取卵患者优化处理的精液保存至移植结束，以备核查使用。 4. 患者使用他人精液
4.1 取卵当天患者留取精液之前，护士核对患者夫妇身份信息； 4.2 每次留标本仅限本人进入；
4.3 收取标本时再次核对患者身份；
4.4 如若出现患者精液质量反常变化及时报告实验室负责人和生殖中心主任；详细查明患者身份。
4.5 如怀疑使用他人精液标本，立即停止操作；由实验室负责人和生殖中心主任查明情况后， 患者脱去外衣重新留取精液。
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2023-01-15
