1.51-基层胸痛中心数据库管理制度

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基层胸痛中心数据库管理制度

为规范我院在中国胸痛中心网云平台的数据库管理，保障信息系统稳定安全地运行，特制订本办法.

一、数据库的管理规范:

1。我院在胸痛中心云平台的账户和密码实行保密制度,仅对数据填写、数据质量控制以及参与胸痛中心认证的相关人员开放。

2。填写数据人员需提高认识,认真填写患者各项信息和数据。 3。数据填写分工明确,实行首诊负责制.谁接诊谁填写。 4。数据填写人员应及时收集和保存原始资料.

5.杜绝造假、防止漏填项目，这是提高质量的首要工作，减少填写错误则是提高数据质量的关键。

6。医院设心内科一名高年资医师为我院云平台数据库管理总监,各科室设专人担任本科室数据库管理员,实行分级管理制度.

7。医院每年对一线医务人员及网络医院工作人员进行专业知识培训，提高胸痛患者诊治水平及数据规范填写技巧。

8.定期统计分析数据库数据，举办质量分析会议,对比中国胸痛中心认证要求，分析寻找胸痛诊治流程及数据管理是否存在不合理之处,制定合理流程改进计划,不断完善诊治流程.

二、数据库的使用细则

(一）胸痛中心认证云平台数据库的功能包括四部分：胸痛患者列表、概要信息、数据统计、系统管理。

患者列表是数据库的核心,填写人员必须客观、准确、真实、及


时、完整地填写各项数据,包括急救信息、胸痛诊断、患者转归及实时监测、影像信息5个模块。内容包括：各类因急性胸痛就诊或入院的患者基本信息和最后诊断;ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI）、非ST段抬高型急性心肌梗死（NS下EMI)及不稳定性心绞痛(UA）患者从发病开始到实施关键诊疗措施的时间节点、来院方式、转归；主动脉夹层以及肺动脉栓塞从发病到实施关键诊疗措施的时间节点.上述时间节点既是反映医疗机构诊疗水平的客观指标,也是胸痛中心日常质量管理和监控的标准,同时还是认证审核和评估的主要依据。

(二)云平台数据填报的要求：

1.数据的完整性:首先确保所有来院的急性胸痛患者均要进入数据库即电子急救病历;其次,每个电子病历关键信息必须填写完整.

2。数据的准确性:所有数据要与原始资料一致，保证真实、有效,及时更新.

3。数据的精确性：本数据库的重点为时间流程管理，故时间需精确到分钟。

4。数据的可溯源性：可溯源性是指在数据处理、检查和验证过程中，所有数据都可追踪到原始资料，各诊疗环节必须详细记录并保存,如发现任何数据不满足质量要求，都必须能够明确错误根源并进行更正。

三、数据的监督管理及审核制度：

胸痛中心的数据实行三级质量控制制度，一级质量控制由各科室专职数据管理员负责，主要职责是每天定时检查并督促责任人及时填

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