分级护理制度

2023-03-25 07:09:16   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]

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分级护理制度

一、护理分级是患者在住院期间,医护人员根据病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。护理级别分为特级护理及一、二、三级护理。

二、特级护理

(一)符合以下情况之一,可确定为特级护理 分级依据:

1.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者。 2.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。

3.各种复杂或者大手术后的患者。 4.严重创伤或大面积烧伤的患者。 (二)护理要求

1.严密观察患者病情变化,监测生命体征。 2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 3.根据医嘱,准确测量出入量。

4.根据患者病情,正确实施基础和专科护理,如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。

5.保持患者的舒适和功能体位。

6.神志清醒者提供护理相关的健康指导。 7.实施床旁交接班。 三、一级护理

(一)符合以下情况之一,可确定为一级护理


1.病情趋向稳定的重症患者。

2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 4.生活自理能力重度依赖(Barthel指数≤40分)的患者。

(二)护理要求

1.每小时巡视患者,观察患者病情变化。 2.根据患者病情,测量生命体征。 3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情,正确实施基础和专科护理,如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。

5.提供护理相关的健康指导。 四、二级护理

(一)符合以下情况之一,可确定为二级护理 1.病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖(Barthel指数61-99分)的患者。

2.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖Barthel指数61-99分)的患者。

3.病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖Barthel指数40-60分)的患者。

(二)护理要求

1.每2小时巡视,观察患者病情变化。 2.根据患者病情,测量生命体征。


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