武汉市《生育服务证登记表》2012最新版

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生育服务证登记

证号： 发证日期： 年 月 日

男方基本情况

姓 名 身份证号 婚姻状况 工作单位 户 籍 地 现居住地 结婚登记时 间



出生年月 联系电话



姓 名 身份证号



婚姻状况 工作单位 户 籍 地 现居住地



女方基本情况

出生年月

联系电话







户口所在地址，户口上有

如 湖北 武汉 家庭住址



户口所在地址，户口上有



行政区划(填写到村级): 详址(小区/楼栋/门牌号):



声 明

我们夫妻双方符合生育第一个子女政策，现无子女（含未收养子女），提供的相关信息和资料真实有效。如有不符，愿承担法律责任。

贴照片处

（两寸结婚登记照，和结婚证

男方签名： 男方签字 女方签名：女方签字

上的一样）

代办人签名： 不用管 代办人联系电话： 代办人身份证号：

男方审核意见

（到单位的计生部门去盖章，如果单位没有，则去户口所在的街道办的计生部门盖章，一般需要单位的生育证明）

（公章）

经办人：

年 月 日

年 月 日

女方审核意见

（到单位的计生部门去盖章，如果单位没有，则去户口所在的街道办的计生部门盖章，一般需要单位的生育证明）

（公章）

经办人：

年 月 日

所在单位或村(居)委会核查盖章（若为跨县流动人口、再婚等特殊情况需提供其他证明资料）

审核意见

登记办证 （到男方或者女方（就近原则，以前好像只能去女方）所在街道办计

生部门去审核盖章） 乡（镇、街道）

（公章） 计生办审核盖章

经办人：

年 月 日 备注：填表说明见背面，家庭现有子女数含收养子女。


生育服务证登记填表说明



一、登记填表对象

1、法龄初婚夫妻：夫妻双方达到法定婚龄，均系初婚，领取《结婚证》后，登记填写此表。

2、再婚无孩夫妻：夫妻双方或一方属两次或以上婚史，但未生育过子女、未收养过子女的，登记填写此表。

3、替补性生育夫妻：夫妻双方或一方曾经生育过一个子女，但子女夭折现无子女的，或曾经收养过子女，但子女依法解除收养关系现无子女的，登记填写此表。

二、办证相关资料 1、法龄初婚夫妻：

夫妻双方《身份证》、《结婚证》及户籍证明原件、近期免冠2寸合影影片2张。

2、再婚无孩夫妻：

（1）夫妻双方《身份证》、《结婚证》及户籍证明原件、近期免冠2寸合影影片2张；

（2）再婚方的《离婚证》及《离婚判决书》或《离婚协议书》。

3、替补性生育夫妻：

（1）夫妻双方身份证、结婚证及户籍证明原件、近期免冠2寸合影影片2张；

（2）公安部门出具的户籍注销（死亡）证明、卫生部门出具的死亡证明、民政部门出具的死亡火化证明或解除收养关系证明。

三、跨县流动人口办证补充说明

夫妻双方或一方户籍地属外县（市、区），须在表格男、女方对应的地方加盖乡（镇、街道）计生办公章或提供乡（镇、街道）计生办出具的符合申请生育第一个子女的证明。

四、填写基本要求

1、登记夫妻按表格要求如实填写内容，字迹清楚，不得空项； 2、登记夫妻提供的证件资料真实有效，属虚假证件的，自负法律责任。

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