妇科阴式手术 解除病痛不留疤

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全国十佳重点妇科医院/中国典范妇产医院

妇科阴式手术 解除病痛不留疤

阴式手术“上岗”，追求完美不是梦

——晋城妇科医院阴式微创手术让女性内外兼美

“腹部得开口？”35岁的张女士十分犯难。在最近的体检中，B超显示，在她的子宫后壁上，长了个挺大的子宫肌瘤，大概有一个拳头大小，需要马上手术。医生告诉她，现在可以做腹腔镜手术，这比传统开腹手术伤口要小得多，只要在肚子上打四五个1-1.5厘米的小孔就行。但一听说要在肚子上打孔，张女士心里就有点担忧。原来，她属于特殊的疤痕体质，皮肤很容易留下疤痕，手术留痕终究让爱美的她有点难以接受，“再小的孔，不也是伤口吗，又得留疤”。正在为难之时，经人介绍她来到晋城妇科医院，该医院的医生给她做了阴式子宫肌瘤剔除术。

与腹腔镜手术相比，阴式手术创伤更小，住院 时间更短 ，费用也更低，此外，阴式手术利用阴道这一自然腔道进行手术，让张女士的肚子上无任何疤痕。张女士此次手术，没有留下任何后遗症，可以说让她达成实现完美的梦想。

阴式系列手术上岗了

据晋城妇科医院业务院长孔红记先生介绍，在妇科疾病中，子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫颈上皮内瘤病变、功血等都十分常见。有资料显示，病理尸检证实大约有20%以上的女性患有子宫肌瘤，10%-47%妇女患有子宫腺肌病，这两种病均多见于生育年龄妇女。同时，由于宫颈细胞学的发展，宫颈上皮内瘤变的检出率也在不断增加，这些疾病绝大多数都需要手术治疗。

过去，子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫颈上皮内瘤病变等妇科疾病的手术一直是经腹部切口完成。而近年来，伴随着微创理念的深入人心，阴式系列手术日益受到人们的亲睐。利用阴道这一天然通道进行手术，具有组织创伤小、术后疼痛轻、术后并发症少、医疗费用低等诸多优点，更符合微创手术的原则，其优越性已得到公认。

晋城妇科医院在2008年就开始尝试阴式系列手术，该院不断派遣医务人员到北京协和医院进修，使得阴式手术更臻于娴熟。目前能够对女性的子宫良性疾病采取经阴道子宫肌瘤剔除术、子宫次全切、子宫全切手术。其中前两项手术的开展在我市尚属首家。

阴式手术让女性更完美

2010年3月，45岁的马女士因患子宫多发性肌瘤住进了晋城妇科医院，她的子宫约相当于怀孕4个月大小，在手术选择上，按既往常规，肯定选择开腹手术。但考虑到尽可能让病人所受的创伤更小，该院的医生接受了挑战，为其实施了阴式子宫切除手术，花了将近两小时，成功完成了该手术，术后创伤很小，患者恢复快，马女士调理了几天就出了院。




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孔院长介绍，“吃五谷杂粮，生人间百病”，女性因生理的特殊性，像马女士这样，会受到各种妇科疾病的困扰，在以前，切除子宫是治疗多种妇科疾病的主要手段之一，可是这样做的话，女性不光失去了子宫，腹部还会留下一道难看的疤痕，这是许多女性都不愿意面对的事情。

阴式手术的开展，与传统手术相比，优点更明显：女性生殖器官位于盆腔内，包括子宫、输卵管及卵巢。子宫通过阴道与外界相通，由于这一独特的解剖特点，子宫的大部分手术可利用阴道这一天然孔穴进行，而免除开腹的痛苦；经阴道子宫切除，腹膜以最小的程度打开，对肠道的干扰最小，术后肠梗阻的发生率低；腹部无创口，腹壁上不留一点疤痕；术后疼痛轻，恢复快，术后24小时就能离床活动并进食，5天即可出院，医疗费用低；老年病人尤其是心肺功能不好有内科合并症的患者，对阴式子宫切除的耐受性更好。

阴式手术的特点，使得广大女性患者既解除了病痛，又留住了完美，更符合现代微创治疗的概念。

应尽可能使用阴式手术

日本著名教授明石胜英曾说过，在同等情况下，若能实施阴式手术，应尽量实施阴式手术为宜。北京协和医院郎景和教授也说过，开腹手术、腹腔镜手术和阴式手术切除子宫三种方式中，后者最微创，最应优先选择。

对于该手术的适应症，孔院长介绍，子宫肌瘤患者中大约80%的人都适合做阴式手术，除了严重粘连或子宫特大患者外，约八成需要切除子宫的良性疾病患者都可以采用此种术式。 晋城妇科医院目前开展的三种阴式系列手术中，阴式子宫肌瘤剔除术，适合于子宫肌瘤长在靠近子宫下段，特别是子宫颈肌瘤很适合。直径小于6厘米的单个或少个（一般少于4个）肌瘤，位于前壁或后壁，如果情况适宜也适用此种术式。

阴式子宫次切术适合于要求保留宫颈的患者，这要求患者的子宫状况好、没有剖宫产史、盆腔无严重粘连、且子宫大小在手拳以下。

阴式子宫全切术适应于子宫肌瘤、子宫肌腺症、功能性子宫出血、宫颈上皮内瘤样变等患者，尤其是一些肥胖、疤痕体质的患者更适合这种术式。但是患者的子宫需小于妊娠4个半月大小，且亦无严重粘连，较适合这种手术。

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