社区服刑人员外出请假申请书

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社区服刑人员外出请假申请书



司法所：

我叫 ，家住 街道（村），

从事工作及单位： ，因 需要请假外出 天，（ 年 月 日至 年 月 日），外出地点： ，外出交通方式： ， 同行人员（关系）： 。 特向社区矫正机构提出申请。

本人保证外出期间遵纪守法、遵 守社区矫正制度规定，与司法所保持联系，确保定位 手机畅通，及时汇报工作生活情况，请假期满后及时返回销假。若违反规定，愿意接受司法行政机关的处理。



联 系 电 话：

同行人联系电话： 担保人联系电话：

请假人签字： 担保人签字：

年 月 日

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