艾司西酞普兰联合认知疗法治疗抑郁症对照研究

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艾司西酞普兰联合认知疗法治疗抑郁症对照研究

作者：李永丽 魏瑞冬

来源：《特别健康·下半月》2013年第12期

【摘要】 目的：探讨联合艾司西酞普兰、认知疗法治疗抑郁症的临床效果。方法：选择2011年6月-2012年6月我院收治52例抑郁症患者作观察组，该组病例联合艾司西酞普兰和认知疗法进行治疗，择取同期收治的52例抑郁症患者作对照，改组病例仅口服艾司西酞普兰治疗，对比分析两组的临床效果。结果：两组患者接受治疗1个月后HAMD评分均明显好于治疗前，观察组的HAMD评分为（8.4±3.2）分，对照组的为（13.6±3.6）分，，治疗2个月后观察组HAMD评分为（6.4±4.2）分，对照组为（9.6±4.5）分，组间比较具有显著差异（p 【关键词】 艾司西酞普兰；认知疗法；抑郁症；对照研究

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0160-02 抑郁症是一种常见的精神疾病，高复发、高致残和高自杀率都是其主要特点，对公众的身心都造成了严重影响，随着生活节奏的加快该病的发病率也呈现出上升趋势，逐渐成为重要的公共卫生问题。临床报道指出单纯的药物治疗效果并不理想，因此寻找其他辅助疗法对抑郁症防治有着重要的意义[1]。本研究在艾司西酞普兰基础上联合了认知疗法对52例抑郁症患者进行治疗，取得了满意的效果，现报道如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料

随机选取2011年6月-2012年6月我院收治104例抑郁症患者，按照治疗方案平均分为两组，观察组52例，男性24例，女性28例，年龄20-60岁，平均年龄（27.2±11.2）岁，病程2-48个月，平均23.6个月，对照组52例，男性23例，女性29例，年龄19-60岁，平均年龄（27.6±11.4）岁，病程2-50个月，平均24.2个月，无其他严重的脏器管及肿瘤疾病，两组基本资料如年龄、性别、病程等比较不存在显著性差异（p>0.05）。 1.2 治疗方案

对照组采取药物治疗，口服艾司西酞普兰，起始剂量定为20mg/天，每天观察患者病情，根据病情对药物剂量做出调整，最大剂量为60mg/天，接受2个月治疗。观察组药物疗法同对照组，同时联合认知疗法治疗，分阶段进行。初始阶段让患者进行自我监测，了解其症状和自身问题，注重其生活质量、社会支持，指导患者记录症状出现时间、自己的情绪反应等，帮助


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患者分析不合理、不客观、不自主想法，使患者对认知和情绪行为关系有所认识；中后期帮助患者寻找不合理认知，放弃不合理想法，指导其学习更加接近实际的应对方式，重点是树立患者的信心，克服认知障碍。每周进行1次，50min/次。 1.3 疗效评价

根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组治疗前后的抑郁情况进行评分[2]。 1.4 统计学方法

本研究所得数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料用（x±s）表示， t和X2检验分析数据资料，P 2 结果

两组患者接受治疗1个月后HAMD评分均明显好于治疗前，两组的具体评分情况见表1；观察组不良反应率为9.61%，1例头痛，2例失眠，2例恶心，对照组不良反应率为11.54%，2例头痛，2例失眠，1例恶心，1例乏力，两组比较无显著性差异（p>0.05）。 表1 两组治疗前后的HAMD评分情况比较（x±s，分） 3 讨论

抑郁症是一种严重的精神疾病，抑郁症患者由于自身的认知缺陷，其负面想法占据主导，容易做出威胁自身和社会的行为[3-4]，因此寻找有效的治疗方案对抑郁症治疗有着重要的意义。单纯用药治疗的效果取得了一定的进展，对照组单独使用艾司西酞普兰后的HAMD评分有了显著的改善，但这种控制方式仍然属于强迫性控制，解除药物后患者仍有可能复发。观察组在药物治疗的基础上联合了认知疗法，2个月后的HAMD评分达到了（6.4±4.2）分，同治疗前比较有了明显的提高，而且改善效果明显好于单独用药治疗。此疗法的关键在于揭示功能失调性假设来改变患者的错误想法，通过自我监测和指导来寻找不合理认知，使患者的认知更加趋近实际。艾司西酞普兰联合认知疗法能更好改善抑郁症状，对患者的心理健康也有较好的促进作用。

综上所述，联合艾司西酞普兰、认知疗法治疗抑郁症的疗效明显，较快的控制了患者的抑郁症状，且安全性好，值得进步推广。 参考文献

[1] 郭宇新， 刘伟， 张志刚，等. 艾司西酞普兰联合认知行为治疗抑郁症临床探讨[J]. 中国实用神经疾病杂志，2012， 15（23）：10-12.


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[2] 张映虹，常发伟. 艾司西酞普兰联合认知疗法治疗抑郁症对照研究[J]. 临床心身疾病杂志，2013，19（2）：146-148.

[3] Scott B， Patten，Sidney H， Kennedy，Raymond W， Lam，Claire， O'Donovan，Marie J， Filteau，Sagar V， Parikh，Arun V， Ravindran . Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments （CANMAT） clinical guidelines for the management of major depressive disorder in adults. I. Classification， burden and principles of management[J] . Journal of affective disorders， 2009，117 （1）：5–69

[4] 王鹤秋，任志斌，王素珍. 艾司西酞普兰文立法辛缓释剂治疗抑郁症的比较研究[J]. 中国临床药理学与治疗学， 2011，16（10）：1174-1178

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