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ED 常见外用药物有那些
陕西中医学院 龚鹏生 霜剂和膏剂是勃起功能障碍治疗中最古老的方法,其作用机 理主要是平滑肌松弛和血管扩张。一般好的霜剂和膏剂具有 以下两个特性:必须是脂溶性,保证药物可以穿透皮肤进入 血液 ;能够穿透 Buck's 筋膜和白膜进入海绵体。
常见药物有
(1) 硝酸甘油:为氧化氮 (NO) 供体,膏剂为 2% 浓
度, 贴片一般 24 小时可释
放 5-10mg 硝酸甘油。该药可产生阴茎充盈,但很少出 现完全勃起,副反应有头痛、头晕和低血压,如用药后不戴 避孕套性交,则可干扰女方产生头晕和头痛。一组 62 例患 者研究表明: 63%患者有完全勃起, 13% 有间断勃起。由于 该药副反应存在,效果不佳,故应用不多。
(2) 三合一霜:为混合制剂,内含 3%氨茶碱、 0.25%
二 硝酸异山梨糖醇和 0.05% co-dergocrine 。性交前 15 分钟涂 于龟头和阴茎体部。 临床应用表明: 60% 病人阴茎血流增减, 勃起改善,而安慰剂组有效率为 8% ,无明显副作用。
(3) 长压定:效果不理想,宜混合其它药物共同使用为
好。
(4) 前列腺素 E1 :为 0.01% 凝胶制剂, 1995 年 Kim 报 道应用该药治疗 10 例 患者,海绵体动脉直径
由用药前
0.9mm 扩大为用药后 1.1mm ,动脉收缩期流速峰值由 15.4cm/s 升至 22.8cm/s 。
效果不佳、副作用存在使外用霜剂、膏剂和贴片剂未广 泛应用。随着对阴茎勃起生理和药理学特性的深入了解,局 部用药将进一步开发,使其更加有效。另外,不同作用机理 药物的协同作用将使药物效果更好,副作用更小。从实用角 度看,未来着眼点应在效果好、易吸收、副作用小的经皮给 药制剂。
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