输注药品安全管理制度

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输注药品安全管理制度

为加强输注药品的安全管理，保障患者安全用药，特制定本制度。 （一） 加强医务人员的输液安全意识

临床药师定期对医务人员进行安全输液相关知识的培训：着重在静脉输液相 关基础知识。各种药品的PH值、渗透压及对血管的刺激。各种药品溶媒的选择。 常见的药品配伍禁忌。药品不良反应及输液反应的观察及处理等。做到人人重视, 人人参与管理。

（二） 确保输液用具安全

输液用具购买应“三证”齐全。输注药品前护士必须认真检查输液用具有效 期、包装的完整性。如己过期则不可重新消毒再使用。

（三） 注重环节管理

静脉输液治疗流程中药品的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存 在安全隐患，相关医务人员应确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。

1、 处方查对

药品在使用前必须由二人以上核对处方，确认处方无误后才能执行。执行处 方前需打印好输液瓶签、输液卡、输液执行单，由专人负责摆放输液。

2、 输液查对

摆输液者必须认真检查每一袋/瓶输液的质量，确保它的安全性。为了避免 出错，必须规范检查输液的流程。

（1） 软包装输液检查方法：一挤二照三倒转四复照。

一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已 有裂缝，输液巳污染，不能使用。二照：对光照看输液的质量，认真观察输液有 无沉淀、絮状物、霉点等。三倒转：将输液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状 物。四复照：再一次对光照看输液，检查其质量。如检查输液时发现有异常马上 更换并上报护理部或药剂科处理。

（2） 瓶装输液检查方法

与软包装输液检查法类似。方法：一拧二摇三照四倒转。一拧：用母指、食 指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正 常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该输液不能使用。二摇：轻轻地摇动瓶身。


三照、四倒转与软包装输液检查方法相同。

（3）准确张贴输液瓶签

张贴瓶签前必须认真核对输液的名称、规格、浓度、剂量与瓶签是否相符, 核对无误后才能张贴。

3、 配置药品

输液摆好后，配置者在配药前必须再认真查对一次，确认药品名称、规格、 浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。

4、 更换输液

更换输液时必须先检查将要接瓶的输液有无混浊、沉淀等。查对相邻二组输 液有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀、混 浊的现象出现，如有应马上更换输液管。对两种己知有配伍禁忌的输液不能相邻 输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他输液，应用生理盐水间隔。药液输入 后，应密切观察用药后的不良反应及输液反应。另外，换瓶/袋时需注意输液管 是否己空，防止空气输进病人体内导致空气栓塞的发生。

（四）药品不良反应及输液反应的观察

1、 观察患者有无过敏反应及输液反应

凡是输液所需使用的药品，对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感试验，只 有无过敏反应时才能进行输液。但有些病人由于体质等因素可能发生“迟发性过 敏”反应。这些病人虽然皮内试验为阴性，但可在输入一定量的药液后发生过敏 反应，故需要密切观察。如果在输液过程中皮肤出现丘疹、有痒感，并有心慌、 气短或见病人颜面苍白、口唇发如、四肢发冷、测血压有下降趋势，须立即停止 输液。一般症状轻者可口服抗过敏药品等对症处理，若出现过敏性休克，则要分 秒必争全力抢救。

2、 观察输液的速度

输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量、输液的目的 和药品的性质等多种因素来考虑。

3、 观察输液药品有无溢至血管外

有些药品（多数抗肿瘤药）是不允许渗出到血管外。一旦有外渗可使病人局 部疼痛难忍，严重时可导致局部组织坏死。因此如果观察到输液外渗应及时对症 处理。

4、对神志不清患者更要仔细观察

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