13儿童神经精神学之动作病理学

2022-08-15 20:27:10   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]

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动作病理学



一、定义

动作病理学是指与正常状况相偏离的都叫病理学状况。可以是和生理结构相关的,指的是生理层面上的,也可以是和神经相关的,就是与大脑的神经系统发育有关,有可能是大肢体,有可能是精细动作。



二、分类

1、分类:分为单纯性动作迟缓和神经性的动作发展迟缓。 2、单纯性动作迟缓

只是生理层面的问题,严格意义上来说不是问题,只是动作发展相对迟缓,跟神经系统没有关系。在这过程当中,我们需要考虑的是为什么它会发生单纯性动作迟缓,需要我们去观察设置的环境是否阻碍孩子的动作发展。

导致障碍的因素

因素一:人类环境:相信孩子,他就会有心理层面支持,会觉得安全,同时允许他去做所有的动作。假如在动作发展的层面,成人并不是完全相信孩子,总是认为孩子会受到伤害,不给孩子自由,虽然这些因素有时候不是通过语言来表达出来的,而是通过肢体语言表达出来的。即使真的出现危险,要在可控安全范围内给他一点自由。布置环境时,不要都做成软包,如果孩子一旦找不到平衡,他就无法控制自己的平衡,当肌肉形成记忆后,就会造成孩子动作无法控制。蒙特梭利环境中会设置为孩子合适尺寸的东西,让孩子去发展自己的动作。在孩子动作发展的时

动作病理学 夏元芳


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候,环境中的刺激元素对孩子的动作发展也有很大的作用。假如成人帮孩子做所有的事情,相当于成人把环境中刺激的元素拿走了,在孩子动作发展的过程中,尤其是具有里程碑(爬、做、走等)的动作,成人帮助孩子走路或坐,最后给孩子留下来的感觉是不用付出任何努力就能做到,因为总会有人帮我来完成这些事情。所以当你替孩子做事情的时候,就是拿走孩子内在的动机,而这些动机是影响孩子以后成功的关键。

因素二:物理环境:如果在环境中,在该发展相应动作时,需要提供相应合适的支持,以帮助孩子动作发展。物理环境也会成为发展障碍的元素之一。就像孩子在学步车里走,外侧会有距离,这将决定孩子的动作模式,对于学步车里长大的孩子,身体外缘的边界会不清晰,所以我们尽可能地放在容器里。

另外还有一些元素也会影响动作发展,反射动作受到影响,那么整合的动作就会稍微晚些,也就会影响到孩子的动作协调。

3、神经性的动作发展迟缓(先天的)

运动障碍:不是人为因素造成,而是孩子的大脑功能有些异常,当运动障碍出现会影响动

作发展。非常难诊断出来,经常被误以为是单纯性动作发展。如读写困难、肌肉没有办法做到协调运作、动作失调、语言智力等受影响。有些人会是读写困难,也有一些人是在数字方面有困难,也有一些孩子非常聪明,但是书写困难,大脑中有很多的想法,但是没法用书写来表达。当有人出现运动障碍的时候,不是我们做了一些什么,只是因为这些孩子的大脑功能与别人有些不同。运动障碍会影响到孩子的动作发展,大脑会信息传递给身体,但是中间在传递的过程中信号会丧失,所以做出来的动作在很大情况下不是原本想做的和有意图想做的动作。

脑瘫:是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于

非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合征。脑瘫会出现动作失调、肌张力失调、身体姿势失调的状况,这些失调基本都是由脑部的损伤导致的。脑部损伤的症状范围会很大,而且对一生会有影响,也许需要终生都做轮椅,永远无法独立行走。有些人虽然可以走路,但是他们的动作和其他人是不同的。同时,脑瘫是不能被

治愈,并且大脑损伤没有办法避免。早期干预的生理治疗和专业治疗是特别有帮助的。脑瘫症状如图所示。脑瘫和大脑损伤无法完全治愈,但早期干预和身体的运动能存进发展。

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天使综合征又称天使人综合征、快乐木偶综合征、安格曼综合征,是一种遗传异常所致的

神经发育障碍性疾病。典型表现为智力低下、快乐行为、严重语言障碍、共济失调、睡眠障碍及癫痫发作等。

三、成人的角色

给孩子动作的自由,给孩子运动机会,要让环境中有各种刺激他做出各种动作的元素。 准备一个让孩子可以有动作的自由的物理环境。

准备一个心理环境,传递给孩子:你是可以自己做得到的,我们相信你。 蒙特梭利博士曾说:请帮助我,让我自己能够做到(Help me to do myself

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