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上消化道出血的流行病学探讨
作者：刘华平 冯明芬 王君照
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第06期
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0417－01 【摘要】目的探讨上消化道出血发病的流行病学趋势。方法对我院消化内科近6年来行胃镜检查并明确病因的557例上消化道出血的患者的基本病情资料作回顾性分析。结果引起上消化道出血的三大主要病因是十二指肠球部溃疡、胃溃疡及食管胃底静脉曲张，男女发病比例为2.66:1，好发于35-65岁人群，吸烟和饮酒对其发病有一定影响，四季发病率几乎无很大区别。结论上消化道出血的发病与年龄、性别、吸烟饮酒等不良生活习惯及季节等因素有关。 【关键词】上消化道出血 流行病学趋势 胃镜检查 回顾性分析
上消化道出血是临床常见病，指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。为进一步了解上消化道出血的发病的流行病学趋势及与几个相关因素的关系，现对近六年来在我院做内镜检查的557例上消化道出血患者的的回顾性分析做如下报告。 1 资料和方法
1.1 一般资料 收集分析近六年来到我院消化内科做胃镜检查的557例患者。均有呕血和（或）黑便、大便隐血试验阳性，经内镜检查和病理检查确诊为上消化道出血，除外原因不明的出血患者。
1.2 方法 本研究采用回顾性研究方法，包括患者的基本情况（年龄、性别、有无吸烟饮酒史、发病季节等）、病因种类等。
1.3 统计学方法 数据分析采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用t检验和单因素方差分析，P 2 结果
2.1 上消化道出血的病因与性别分布情况 557例上消化道出血患者中男性患者有405例，女性患者有152例，男女比例为2.66:1，说明本研究中上消化道出血多发于男性。
2.2 上消化道出血的发病年龄 557例患者中最年轻者为12岁，最年长者84岁，现将所有调查的患者的年龄段分三组，青年组（≤35岁），占25.67%；中年组（35-65岁），占56.20%；老年组（≧65岁），占18.13%。从年龄的分布情况看来，上消化道出血最常发生在中年组。
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2.3 上消化道出血与患者吸烟饮酒史的关系
2.4 上消化道出血的主要病因与发病季节的关系，主要病因有十二指肠球部溃疡（DU)、胃溃疡（GU)、食管胃底静脉曲张（EGV)。
注：经统计学分析，P>0.05，说明上消化道出血的发病在四季无明显差异，虽然从上表可以看出上述三种病因引起的上消化道出血多发于春、秋和冬季，夏季最少，但因P>0.05，所以也无统计学意义。 3 讨论
上消化道出血是临床上的常见病种，也是多种疾病的常见并发症，主要确诊方法是内镜检查，早期进行内镜检查是诊断上消化道出血的最有效方法。通过内镜检查的结果来统计上消化道出血的病因具有重要的临床意义，可以了解上消化道出血的某些分布规律和引起上消化道出血的相关因素，有助于提高内镜检查的临床诊治水平。
上消化道出血的病因有多种，本研究中十二指肠球部溃疡是首发原因，其次是食管胃底静脉曲张和胃溃疡也是主要病因，出血性胃炎、胃癌和复合性溃疡占少数。有报道表明食管胃底静脉曲张引起上消化道出血的发生可能与血吸虫病引起的血吸虫性肝病有关［1］。十二指肠球部溃疡是引起上消化道出血的高危因素，其发生与现代人们的饮食结构的改变以及日常工作的紧张等因素有关。近年来有报道表明由于人们日益对健康的关注和内镜的广泛普及，胃癌引起上消化道出血的发生会呈现出下降趋势［2］。
本研究中上消化道出血的发生在男女之间的比例为2.66:1，男性患者明显多于女性患者，这可能与男性患者中大多数有吸烟、饮酒等不良嗜好有关［3］，本研究中的表1也说明了吸烟和饮酒对上消化道出血的发生有一定的影响。
上消化道出血与年龄有一定关系，本研究中中年组（35-65岁）患者占多数，（占56.20%），可能与上消化道出血病因的好发年龄段有一定关系。中年组（35-65）几乎包括了全部上消化道出血主要常见病因的好发年龄。另外青年人的某些不良的生活习惯和精神压力也会导致疾病的发生。
以往很多学者的研究中发现上消化道出血的发生与季节有一定的关系，有报道表示秋冬季高发于春夏季［5］,也有报道冬春季高发于夏秋季的［2］。本研究中还未能明确说明，有待于进一步的观察和分析，可以通过增加观察患者例数和延长观察时间来实现。
综上所述，上消化道出血的原因有很多，疾病的发生和病因分布与性别、年龄、生活习惯和季节等因素相关。 参考文献
本文来源：https://www.dy1993.cn/lQ74.html
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2023-04-03
