养老机构老年人预防噎食规范

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养老机构老年人预防噎食规范

噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄处甚至误入气管，引起呼吸抑制，危及生命。常见因抢食、暴食、药物不良反应所致。因此，从积极预防着手，根据病人的不同特点，因人而异，制定预案，进行护理干预。

一、防范措施

1.叮嘱老年人进食时要坐直或身体稍前倾，不要说笑，进食速度不宜过快，口中的食物不宜过多，不要边吃饭边喝水，进食要细嚼慢咽。

2.食物切成小块，方便取食，避免圆形、滑溜或者带黏性如汤圆、糯米糍、面包、水煮蛋、豆子及带骨刺的食物：鱼、大块排骨花生、瓜子。

3.特殊人群防范措施

（1）精神障碍病人一般采用集体用餐方式，开饭期间护理人员应严密观察病人进食情况，并劝导病人细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食，或力争对噎食者早发现、早急救。

（2）对暴食和抢食病人，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，禁止病人将馒头带回病室。

（3）对老年或药物反应严重、吞咽动作迟缓的病人给予软食或无牙饮食，必要时予以每口少量喂食，专人照顾。








（4）使用假牙的老年人，尽量不要进食圆形、滑溜、黏性的食物，以免出现噎食。

4.发现噎食者，就地急救，分秒必争，立即有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，同时通知医生。

具体采取一抠二置的方法或Heimlic手法。 （1）一抠：是用中指、示指从病人口腔中抠出或用食管钳取出异物。

（2）二置：是将病人倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。

（3）Heimlic手法：双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。

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