中医医案——慢性前列腺炎

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。



自拟祛湿通淋活血汤治疗慢性前列腺炎



病案：李某，男，53岁，2014年10月17日。

主诉：小腹坠胀疼痛，时有痛及会阴，尿频、尿涩月余。 病史：该患一月前出现小腹坠胀疼痛，时有痛及会阴，尿频数，短涩且排尿时有滴白等症状。前列腺液检查白细胞数增多，卵磷脂小体减少。前列腺彩超检查：前列腺炎伴增生。诊断为“前列腺炎伴增生症”，服用前列康胶囊，宁泌泰胶囊等药物，以上症状缓解不明显。

初诊：小腹坠胀疼痛且时有痛及会阴，尿频数，短涩，时有排尿浑浊或滴白。前列腺液检查：白细胞数增多，卵磷脂小体减少；前列腺彩超检查：前列腺炎伴增生。舌苔黄腻，脉滑数。

西医诊断：慢性前列腺炎 中医诊断：浊淋

辨证审机：湿热下注，瘀血阻络。 治法：清热祛湿通淋，化瘀活血通络。 方药：自拟“祛湿通淋活血汤”

黄柏15克 苍术15克 蒲公英20克 车前子20克 泽泻15克萆薢15克 荔枝核15克 桃仁20克 红花20克 熟地25克 杜仲


20克 补骨脂20克 诃子20克 金樱子20克 芡实20克 甘草10克。十剂 每日一剂，每剂水煎二次，共取汁300ml，早晚各温服150ml。

二诊：2014年10月28日

主证：小腹坠胀，尿频，淋漓不尽，腰痛，乏力，舌质暗，脉沉滑。

治法：健脾补肾，理气止痛，化瘀行血，散结通络。 方药：青皮15克 川楝子15克 香附10克 补骨脂20克 诃子20克 金樱子20克 芡实20克 黄柏15克 苍术15克 荔枝核15克 桃仁20克 红花20克 海藻15克 昆布15克 熟地25克 益智仁20克。十剂 每日一剂，每剂水煎二次，共取汁300ml，早晚各温服150ml。

服完上述诸药后，症状明显好转，继续服用宁泌泰胶囊，前列康等药一周后，症状基本消失一月后，随访无复发。



按语 慢性前列腺炎属于祖国医学“浊淋”范畴。《内经》指出，燥

气偏盛时，“小便黄赤，甚则淋”，湿热偏盛，有“病中热胀，脾受积湿之气，小便黄赤，甚则淋”。《诸病源候论》说“若饮食不节，喜怒不时，虚实不调，则脏腑不和，致肾虚而膀胱热也”。说明前列腺炎急性阶段主要病理是湿热下注，慢性阶段则多为湿热挟肾虚及血瘀。治疗以清热祛湿，化瘀活血通络为治法，结合标本缓急而施治，方中黄柏、苍术、蒲公英、车前子、泽泻、萆薢清热祛湿；桃仁、红花、荔枝核、海藻、昆布活血化

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