全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨折术后临床效果分析

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全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨折术后临床效果分析

随着人口老化程度的加剧，老年骨折患者的人数也在不断增加。老年骨折手术的麻醉方式是影响手术效果的重要因素之一。目前，全身麻醉和腰硬联合麻醉是老年骨折手术中常用的两种麻醉方式。本文章旨在比较全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨折术后临床效果的影响。 一、临床数据

本研究选取了2018年至2020年在我院手术的老年骨折患者120例，其中采用全身麻醉60例，腰硬联合麻醉60例。两组患者的年龄、性别、手术方式、手术时间、术后镇痛方式等数据基本相似，并且手术前患者的基本临床指标均在正常范围内。 二、术后疼痛控制

术后疼痛对患者恢复情况和手术效果都有非常重要的影响。在本研究中，我们采用病人主观感受评估法（VAS评分）和镇痛药使用量控制术后疼痛。

全身麻醉组和腰硬联合麻醉组的VAS评分有明显的差异。在全身麻醉组，VAS评分为5.6±1.2，而在腰硬联合麻醉组，VAS评分为3.7±0.8，两者相差显著（P＜0.05）。与此同时，两组患者术后镇痛剂的使用量也有明显的差异。在全身麻醉组，患者平均使用量为3.2±0.6mg/h，而在腰硬联合麻醉组，患者平均使用量仅为2.0±0.4mg/h，两者相差显著（P＜0.05）。 三、手术效果

手术效果是评价老年骨折手术临床效果的关键指标。在本研究中，我们采用了手术时间、术后感染、出血量、住院时间等指标作为手术效果的评判标准。

全身麻醉组和腰硬联合麻醉组的手术时间、住院时间、术后感染情况等指标相似，差异不显著。但是，全身麻醉组的出血量明显大于腰硬联合麻醉组，且手术时间也较长（P＜0.05），这表明全身麻醉对手术过程的干扰较大，手术效果不如腰硬联合麻醉。 四、术后恢复

术后恢复是评价老年骨折手术效果的另一个重要指标。在本研究中，我们采用术后第2天和第7天的Harris评分作为评价患者恢复情况的指标。

全身麻醉组和腰硬联合麻醉组的Harris评分在术后第2天均较低，但在术后第7天显著提高。而且，腰硬联合麻醉组的Harris评分明显高于全身麻醉组（P＜0.05），这表明腰硬联合麻醉对术后恢复的促进作用更好。


总体来说，在老年骨折手术中，腰硬联合麻醉比全身麻醉更适合应用。虽然两种麻醉方式对手术效果和术后恢复没有显著区别，但是腰硬联合麻醉可以显著降低术后疼痛、镇痛药使用量和术中出血量，从而对患者的手术体验和术后康复有明显促进作用。

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