中医治疗老年人糖尿病30例临床观察

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中医治疗老年人糖尿病30例临床观察

摘要】目的：观察中医治疗老年糖尿病患者的临床疗效。方法：以我院2012年8月至2014年8月收治的60例糖尿病老年患者作为观察对象，分为对照组和观察组各30例患者，前者常规采用西医进行治疗，后者在西医治疗的基础上采取中医进行辨证治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率的93.3%明显高于对照组的73.3%，两组临床疗效的比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用中医方法对老年糖尿病患者进行辨证治疗具有显著效果，应值得临床推广和使用。

【关键词】糖尿病；老年人；中医

糖尿病是当今社会第三大非传染性疾病，且老年人糖尿病患病率呈明显上升趋势，已成为影响老年人健康及生活的主要疾病。大量研究表明[1]，采用中医辨证治疗糖尿病具有明显疗效。对此，我院在西医常规治疗的基础上采用中医对糖尿病老年患者进行治疗，并获得了满意结果。现就有关内容作如下报道。 1资料与方法 1.1临床资料

以2012年8月至2014年8月为范围，选取我院收治的糖尿病老年患者共60例，并按照治疗方法的不同，随机将全部病例分为两组，每组患者各30例。对照组男18例，女12例；年龄58-85岁，平均年龄（66.3±2.8）岁；1型糖尿病6例，2型糖尿病24例。观察组男16例，女14例；年龄60-86岁，平均年龄（67.5±3.1）岁；1型糖尿病8例，2型糖尿病22例。两组上述资料的比较无统计学差异，P＞0.05。 1.2方法

对照组常规采用西医进行治疗，口服降糖药，低蛋白质饮食，对血糖进行控制。在此基础上，观察组采用中医进行治疗，具体措施如下：①脾肾阴虚证：临床表现为视力模糊，尿量增多，口唇干燥，脉弦细；给予苍术、川各、胡黄连各10g，党参、苦参各12g，仙灵脾、杏仁各16g，石解、小蓟、山药、熟地、平地木、麦冬、虎杖、泽泻各20g。②阴阳两虚证：临床表现为尿量增多，四肢冰凉，舌苔薄白，面色青黑，脉细弱；给予甘草10g，构祀子、泽泻、知母各12g，肉桂15g，熟地、获菩、山茱英、山药、黄茂各20g。③气阴两虚有热证：临床表现为浑身发汗，身体乏力，多尿，有异味，舌红；给予杜仲5g，葛根10g，黄茂、郁金、当归、大黄各15g，土获菩、丹参、生地、白芍各20g。④肝气郁结证：临床表现为口渴多饮，便秘，易肌饿，舌唇红；给予炙甘草10g，丹参12g，五味子、柴胡、麦冬、黄茂各15g，黄柏、半枝莲、黄连、生地各20g。上述中药用水煎服，1剂/日，一疗程共治疗4周。 1.3疗效判定标准

参照《中医病证诊断疗效标准》对两组临床疗效进行判定[2]。显效：临床症状及体征基本消失，空腹血糖（FPG）＜8.5mmol/L；有效：症状及体征有一定改善，血糖及脂代谢异常基本控制；无效：临床症状及体征无明显变化，空腹血糖（FPG）＞8.5mmol/L，病情有加重趋势。 1.4统计学方法

采用百分数（%）表示计数资料，x2进行检验，SPSS17.0进行数据处理，比较具有统计学差异，则P＜0.05。 2结果


观察组与对照组总有效率为分别为93.3%和73.3%，观察组临床疗效明显优于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 表1 两组临床疗效的比较（例）



3讨论

随着人们生活水平的提高，人口老龄化趋势越加明显，加之饮食结构与生活方式的改变，造成老年糖尿病患病率持续增长。目前，全球糖尿病患者超过1.5亿，我国糖尿病患者则有4千万之多[3]。其中老年糖尿病患者的年龄较大，合并慢性疾病较多，因而有效治疗相对比较困难，同时糖尿病导致的血管、神经病变等也是患者致残、致死的重要原因。老年糖尿病的发病原因比较复杂，中医认为其与阴阳失调有关，气血耗损、脏腑精气衰退则是主要因素，加之情志失调、过食肥甘厚味等可导致气滞血淤、阴虚燥热、脾虚湿盛之症，虚实夹杂最终导致糖尿病发生[4]。西医治疗糖尿病对患者血糖水平进行控制，临床上具有一定效果，但西医治疗比较被动，药物副作用较大，且难以从根本上预防糖尿病的发生。中医治疗糖尿病已形成一套成熟理论，用于糖尿病的防治可取得明显效果。我院以中医辩证法对糖尿病患者进行治疗，总结临床经验具体如下：脾肾阴虚证者主要给予仙灵脾、熟地具有滋补脾肾之功效，泽泻可健脾益气，采用此方可起到温阳、健壮脾肾的效果；阴阳两虚证者主要给予黄茂、山药具有健脾补气之功效，肉桂可补肾阳，采用此方可起到助阳补阴的效果；气阴两虚有热证者主要给予黄茂具有健脾理气之功效，大黄具有清热、凉血之功效，生地具有滋阴效果，此方可起到滋阴、补气、泻心火的效果；肝气郁结证者主要给予黄柏、黄连具有清火解热之功效，丹参、五味子、麦冬具有疏肝理气之功效，此方可起到疏肝解郁的效果。研究结果表明，观察组患者的总有效率明显优于对照组，且比较具有统计学意义（P＜0.05），说明中医辨证治疗糖尿病具有可靠疗效。

综上所述，采取中医对老年糖尿病患者进行辨证施治，能够明显改善临床症状，降低血糖水平，因此具有较高的临床应用价值，值得进一步推广和使用。 参考文献：

[1]向盈,魏军平.糖尿病伴颈动脉内膜中层增厚的中医证治特点[J].世界中医药,2015,12(6):932-937.

[2]徐桂琴,林燕林,李雪苓等.糖尿病合并冠心病中医证治研究近况[J].中国中医急症,2013,22(3):416-418.

[3]韩淑辉,李康增,郑建明等.高血压病合并糖尿病患者中医体质分布研究[J].中国中西医结合杂志,2013,33(2):199-204.

[4]田麒,高爱洁,刘玉伏等.中医治未病结合健康管理干预对糖尿病前期人群的影响[J].西部中医药,2014,16(8):5-6,7.

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