查对制度落实标准要求与评分方法

【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《查对制度落实标准要求与评分方法》，欢迎阅读！

查对制度落实标准要求与评分方法

日期： 科室： 得分

项目

分考评方法 值

培训与考核 科室对查对制度有培训、学习和考核。 1查询培训记录，半10分 0 年内无培训、考核

分别扣5分。

1、医嘱应班班查对，每日总对，医嘱5 查阅医嘱单、科室 处理后应核对签名。 查对登记本及医嘱 索引本，缺1次登 记或签名扣1分， 扣完本为 止。 医嘱 2、临时医嘱须经第二人核对后方可执5 现场查看，未落实 查对 行。 第二人核对1次扣 15分 1分。 3、对有疑问的医嘱须经核实，方可执5 现场查看，对有疑 行。 问的医嘱须未经核 实即执行，1次扣2 分。 1、发药、注射、输液必须执行“三查7 现场查看护士操要 八对一注意”。 作，一处不符合要求 发药、 求扣1分。 与 注射、 2、备药时检查药品是否在有效期内，5 现场查看护士操实 输液 标签是否清晰，瓶盖是否松动，药物作，1次不符合要求施 查对 有无变质、裂痕、出现浑浊或絮状物扣1分。 7015分 等。 分 3、发药、注射、输液时，患者如提出3 现场查看护士操 疑问，及时核查，确认无误方可执行。 作，1次不符合要求 扣1分。 1、抽血时查对：要认真核对交叉配血 现场查看，不符合 单，患者化验单上的床号、姓名、年 要求一处扣1分。 龄、住院号，经两人核对（一人值班，4 由值班医生核对）后方可执行。 2、取血时查对：认真核对血袋上的姓 现场查看，不符合 名、性别、编号、输血数量、血型是 要求一处扣1分。 否与交叉配血报告单相符合。检查血4 液的外观及有效期。 3、输血时查对：经2名医护人员核对 现场查看，不符合 输血 交叉配血报告单、血袋上患者及供血 要求一处扣1分。 查对 者的信息无误，确认血液未过期、无 15分 溶血、无凝血、无变质，输血器材在4 有效期内才给患者输注，两人到患者 床旁核对床号、姓名、询问血型，确 认受血者后方可输血。 4、输血后查对：输血后再次核对医嘱、 现场查看，不符合 患者、交叉配血报告单、血袋及供血 要求一处扣1分。 者的信息无误后签名。将交叉配血报3 告单粘贴在病例中，血袋冷藏保存24 小时备查。

标准要求

扣分依据

扣

分






















要 求 与 实 施 70分

无菌 物品 查对 15分

1、使用前应检查包装合容器是否严密、清洁、干燥，检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标示是否达到要求。

2、使用已启用的灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。

3、科室指定专人负责无菌物品的领取、保管，每月两次清点、分类保管、及时检查。

现场查看护士操 作，1次不符合要求5 扣1分。



现场查看，不符合 4 要求一处扣1分。 6

无专人负责扣1分， 现场查看，有包装破损、不洁、过期、潮湿、霉变等现象的无菌物品每件扣1分。

2 现场查看，不符合

要求一处扣1分。





手术 安全 核查 10分

特色 查对 制度 5分

1、患者入手术室前核查：手术室护士与责任护士核查患者科室、床号、姓名、性别、腕带标识、住院号、诊断、手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏实验结果、影像学资料等。 2、患者入手术室后核查：与手术医生、麻醉医生一起根据“手术安全核查单”在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前等三个时间点完成手术安全核查。

3、术中用药核查：遵手术医生或麻醉医生医嘱落实用药，做好核查。 4、器械、物品核查：与洗手护士在手术前、关闭体腔前后查对纱垫、纱布、缝针、器械等数目是否相符并做好记录。

5、标本核查：与手术医生核对确认无误后妥善固定送检，并进行登记和交接。

1、查对实行“用手指着，发出声音”的查对方式。



2 现场查看，不符合

要求一处扣1分。



2 现场查看，不符合

要求一处扣1分。 2 现场查看，不符合

要求一处扣1分。



2 现场查看，不符合

要求一处扣1分。





督查和整改

5分

评价指标 10分

2 现场查看护士操

作，1次不符合要求扣1分。

2、输液换瓶落实“输液换瓶三句话”。 3 现场查看护士操

作，1次不符合要求扣2分。

科室对落实查对制度有督查、总结、 查阅督查记录，每分析和整改。 季度内无督查、总

结、分析、整改分别扣2分

护士对查对制度知晓率100%。 随机抽查1名护士

回答查对制度内容，正确率≥90％得满分，每降10 %扣2分。









检查者：

本文来源：https://www.dy1993.cn/jPIG.html