公立医院设精神科病房的意见

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公立医院设精神科病房的意见



国家卫健委公布《关于印发加强和完善精神专科医疗服务意见的通知》（以下简称《意见》）。《意见》明确，要加强精神专科医疗服务体系建设，提升精神专科医疗服务能力，增加精神科医师数量，优化精神科专业技术人员结构。

一、补齐县域短板

《意见》提出，要加强精神专科医院、综合医院精神科建设。进一步补齐县域短板，要求常驻人口超过30万的县至少有1所县级公立医院设置有病房的精神科，合理确定病房床位数;常驻人口30万以下的县，至少有1所县级公立医院设置精神心理门诊。加强精神专科医院中医科建设，鼓励中医医疗机构加强神志病科、中医心理科、心身医学科等精神类临床科室建设。 同时，加强县（区）级精神专科医疗服务能力建设，补齐部分县（区）精神专科医疗服务空白。结合推进县级医院综合服务能力提升工程，进一步加强县级医院精神科等薄弱学科建设，提升县域精神专科医疗服务能力。持续提升基层医疗机构精神卫生服务能力，借力社区医院建设工作，在有条件的基层医疗机构开设精神心理门诊。 鼓励社会力量开设精神心理门诊，面向基层开展心理咨询、心理康复等服务，补齐基层精神专科医疗资源短板。鼓励符合条件的精神科医师，全职或者兼职开办精神专科诊所，成立适宜规模的合伙制医生集团，举办精神科医师联合诊所，增加基


层优质医疗资源。 《意见》还明确，构建精神专科医疗服务网络。统筹规划、合理布局区域内精神专科医疗资源，探索将精神专科医院纳入城市医疗集团、县域医共体网格统一管理，形成精神专科医院、综合性医院、基层医疗卫生机构等不同级别类别医疗机构间分工协作机制，为精神疾病患者提供连续型诊疗服务。

二、加大财政补助

《意见》要求，加大财政补助支持力度，基本经费保证医务人员的基本工资待遇和运营基本费，专项经费保证医院设备投资；加大医保支付倾斜，提高精神专科医疗项目收费价格，倾斜提高床日支付水平。加大内部绩效考核设计，绩效激励导向向门诊倾斜，加大心理疏导和心理康复绩效激励力度，向新技术、新项目倾斜，激励医疗服务能力提升。 《意见》明确，要切实保障精神专科医务人员薪酬待遇，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，做到多劳多得、优绩优酬。在职称晋升、评优评先等工作中，要充分考虑精神科工作特点和技术劳务价值，向精神科医务人员适度倾斜。 为精神科医务人员提供良好的学习、工作条件，缓解医务人员压力，充分调动其积极性，增强精神科医务人员职业吸引力。

三、加强队伍建设

《意见》提出，力争到2022年，精神科医师数量增加至4.5万名，提升至3.3名/十万人口；到2025年，精神科医师数量增加至5.6万名，提升至4.0名/十万人口。 优化精神科专业技术人员结构。加强精神科学科带头人、骨干医师的引进与培养，强化精神科医


务人员培养与培训，形成稳定、合理的精神科专业人才梯队。探索建立精神科住院医师规范化培训与职称晋升的衔接机制，优化精神科专业技术人员岗位结构。 同时，加强心理救援队伍建设。依托有条件的精神专科医院和综合性医院精神专科，特别是国家精神医学中心、国家精神区域医疗中心组建心理救援队，形成应对重大灾害、重大疫情等突发公共卫生事件心理救援专业队伍，强化应急演练、物资储备，提升精神专科领域突发公共卫生事件应急处置、心理康复与心理疏导能力。

近年来，我国精神卫生发展有所进步，很多基层机构建立了精神专业科室或精神专科医院，但是基层精神卫生资源依然非常短缺，精神科医师的缺乏是限制基层医疗机构发展的主要原因。 业内人士认为，此次《意见》的出台，从薪酬待遇、人才培养等多个方面发力，能够进一步促进精神学科的建设，精神病医院及精神专科发展或将迎来新一轮“春风”。

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