医保政策培训计划

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巴州华龙（区红十字）医院 2014年医保培训计划

随着医疗保险不断发展，医疗保险制度不断的完善，为 了使医疗保险更好地服务于大众，有效地保障各类人群基本 医疗保险需求，促进参保人员合理利用卫生服务资源，促进 医疗机构的公平竞争和社区医疗卫生事业健康发展。我单位 正积极探索医疗保险管理服务，不断完善医疗保险政策，健 全社区医疗保险服务管理机制，提升医疗保险管理服务能 力，实现医疗保险的可持续发展。 一、 培训方式

1、 新员工上岗前医保基本培训。 2、 整个单位计划进行的医保培训。 3、 关键岗位和科室医保培训。

4、 本科室专业医务人员所涉及的医保程序培训。

二、 培训目标

1、 全体医务人员基本了解医保政策，相关科室的工作人员 能

够熟悉医保政策并且更好的和病人沟通。

2、 培训目的，转变观念，使新上岗的医务人员和在岗医务 人

员自觉、主动、愉快地适应医单位医保工作模式。

3、 深入理解和掌握角色行为规范，使全体医务人员全面知 晓

自己和每个人该做什么和怎么做。


4、 培训时间：集中学习一年一次,科室学习季度「次。 5、培训方法：讲座、座谈交流、小组讨论等。

三、 培训内容：

1、 医保参保人员范围。 2、 个人缴费标准及待遇。 3、 如何办理医保相关手续。 4、 医保在规定医单位就医规定。 5、 关于门诊、住院起付标准及报销比例。

6、 使用乙类药品及医用材料、进行特殊检查和特殊治疗费 用

支付标准。

7、 报销方式、手续、程序以及比例。

&慢性病、重病人群人群的确认流程及待遇。 四、 基本要求：

科室科主任、科护士长管理人员做好本科室培训记录， 并做好科室医保存档管理工作；每名参加培训的医务人员做 好笔记和到会签名；做好培训内容以及资料记录、逢培训时 间值班人员，必须次日参加相同内容培训。各科室培训人员 培训后考核成绩达90%以上。

二O—四年一月二十日

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