入党政审表

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政 审 表

发展对象情况

姓名 民族



性别

单位及职务





出生日期



亲 属 情 况

姓名

政治面貌



性别

单位（或所在地）及职务



与发展对象关系

亲 属 政 治 表 现

现实表现

有无重大历史问题

历次政治运动中表现如何

其他方面有无说明的问题

结 论



基层党组织



（公章）



基层党委或组织部

（公章）

年 月 日

源-于-网-络-收-集



年 月 日

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