护理制度、职责、常规等修订规定与程序

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护理制度、职责、常规等修订规定与程序

1.护理制度、职责、常规等修订立足于确保病人生命安全，实事求是，提高工作效率和工作质量。

2.护理制度、职责、常规等修订由护理质量管理委员会负责。如科室有变更需求，须向该委员会提出申请，待委员会批准后，再做出变更。 3.修订程序：

（1）对现有护理制度、职责、常规的自我完善和补充。

（2）对开展的新项目、新技术，需制定相应的护理常规或操作规程。 （3）将修订的或新制定的护理制度、职责、常规提交护理质量管理委员会讨论，提出意见或建议，进一步完善。

（4）修订或新制定的护理制度、职责、常规应有3-6 月试行期，经过可行性评价后方可正式列入实施。

（5）修订或新制定的护理制度、职责、常规，应有制定和修订标识。 4.组织培训、学习修订或新制定的护理制度、职责、常规，并贯彻执行。

5.重大护理制度、职责、常规修订或制定应与相关职能部门做好协调，保持医疗护理一致性，并向全院通报。

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